墨江中医健康小讲堂骨折术后为什么要

治疗骨折的最终目的是恢复正常功能，但骨折在治疗中常常需要较长时间固定患肢或伤部，这样会使肢体因长期固定不动导致肌肉萎缩、关节内粘连或韧带退变失去弹性，弄不好虽然骨折已愈合，但肢体仍不能恢复正常功能，甚至造成残疾。 　　为了预防各种不良后果的发生，骨折术后的患者就要进行功能锻炼，通过肌肉运动刺激运动器官的感受器，使运动反射联系能重新牢固地树立起来，肌肉活动还可使局部毛细血管扩张、血液加快、促进浮肿的消散和残余炎症的吸收，血液循环的改善可使肌肉韧带的状态改善，并进一步影响它们的功能，还可增加关节腔滑液分泌，减少摩擦。 　　恢复期的运动可以牵伸已经挛缩的软组织，恢复其弹性和延展性，增强肌肉力量，对抗肌肉萎缩，并可通过有目的的训练使患者恢复日常生活和劳动能力。因此，功能锻炼很重要，并且必须在骨折复位固定后的早期就开始施行。凡未固定的肢体和关节都要每天定时、定量地进行主动充分活动，促进新陈代谢，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

ONE

骨折术后康复案例

患者王某某，女，因“左膝关节髌骨骨折内固定术后关节活动受限八周”医院针灸推拿康复科，入院时患者膝关节主动关节活动度0-60度，屈膝、站立、下蹲、行走不能；患者坚持在我科行康复治疗两个疗程后患者主动关节活动度为0-度，能独立行走和上下楼梯。

康复治疗前

康复治疗后

步行视频：

TWO

骨折术后康复你知道多少?

①骨折恢复不能单靠静养

②复位、固定与功能锻炼是现代医学治疗骨折的三个最重要的环节。

复位、固定主要由医生来完成，功能锻炼的进行必须建立在手术成功的基础之上。而功能锻炼则必须由患者本人在医生的指导下来实施完成。不少患者以为做完手术后便万事大吉，忽视了术后的功能锻炼。事实上手术成功并不是治疗的终结，术后功能锻炼是必不可少的一个环节。术后尽早进行系统合理的功能锻炼，不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻未受伤关节的功能障碍，更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的功能障碍，最大程度地恢复患者的肢体功能，使患者及早恢复正常的工作和生活。

THREE

康复训练综合作用：

（1）改善病人情绪，增强新陈代谢，改善呼吸、循环、消化系统功能，防止合并症的发生。

主动肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环，肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积与骨骼，促进骨愈合，防止骨脱钙；被动肌肉收缩运动，可维持和改善关节活动度，并利于防止废用性肌萎缩。

（2）合理进行被动关节运动，能牵伸关节囊及韧带，防止其缩短；促进关节内滑液的分泌与循环，从而预防关节内粘连；并能促进局部血肿及渗出液的吸收，减轻水肿与粘连。

骨科常用理疗具有促进炎症消退、吸收的作用，还能刺激神经肌肉兴奋，促使功能恢复，此外还有镇痛、松解粘连、软化瘢痕等作用。

（3）支具是现代康复治疗的重要组成部分，具有不可替代的地位，其在骨科康复中的作用包括①稳定与支撑；②固定；③保护；④助动；⑤预防矫正畸形；⑥承重。

（4）针灸和中医中药具有协调阴阳、扶正祛邪和疏通经络等作用，可增强新陈代谢、促进机体修复、改善各种不适症状。

FOUR

骨科术后，康复治疗好处多！

现代医学认为“对于骨折来说，康复治疗是手术的延续，术后要结合科学的康复治疗才能帮助患者肢体功能恢复，达到手术治疗的目的。”截瘫、四肢瘫、椎间盘突出、腰腿痛、颈椎病，以及骨关节病、运动创伤、骨折、截肢、手外伤等病患患者一般都需要骨科康复服务。骨科术后康复治疗非常重要，康复干预开始的时间越早越好。“应该从术前功能评估时就开始介入，且几乎每个病种都应逐渐进行相应的康复治疗。”不过，因为康复手段多而复杂，专业性较强，每种方法都有不同的适用范围，对于不同手术情况和个体，宜采用的康复措施也不一样。所以，适用哪种康复方法以及具体如何实施，还应根据具体情况，在专业康复师或骨科医师的指导下进行系统、全面的康复治疗。康复治疗主要内容包括运动康复训练、理疗、专业支具的定制和使用等。其中康复训练是康复治疗的重要内容，包括肢位摆放、维持与改善关节活动度、肌力增强、关节松动、平衡与本体觉、关节稳定性、感觉运动的协调性、呼吸运动、淋巴按摩、医疗体操等。理疗包括祖国医学传统的针灸、中药外敷，以及各种声、光、电、冷热等物理因子治疗。

有一部分患者，拥有一定运动基础，当手术出院后，过于焦急暴力自行进行不科学的超前超量训练，导致术后内固定脱落等，这就是不科学的盲目训练导致的结果，所以术后恢复时期，医院康复医学科或专业的康复机构。

医院针灸推拿康复科开展神经康复、骨科康复、疼痛康复及失眠、焦虑、忧郁症、亚健康人群的康复治疗；特色治疗如冲击波治疗、经颅磁治疗等。

医院针灸推拿康复科康复核心技术及对象：

1.骨关节疾病康复：颈椎病、腰椎间盘突出症、各种类型的骨关节炎、肩周炎、腰腿痛、骨质疏松、脊柱侧弯。

2.骨折术后康复：关节置换术后、骨折后功能障碍、肌腱和关节损伤后功能障碍、运动创伤、风湿和类风湿性关节炎等。

3.神经疾病康复：脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森氏病、失语、吞咽障碍等。

4.疼痛康复：颈肩痛、上肢痛、腰腿痛，关节痛、项枕部疼痛、顽固性头痛等。

5.各种原因引起的如偏瘫、截瘫、脑瘫、面瘫、疼痛麻痹、言语和认知功能障碍、吞咽障碍、大小便功能障碍、平衡功能障碍、步态异常等。

6.失眠、焦虑症及忧郁症、亚健康人群的康复治疗、学生考前综合征。

医院针灸推拿康复科竭诚欢迎广大患者朋友前来咨询、就诊！

就诊地点：医院四楼针灸推拿康复科

就诊-

供稿I针灸推拿康复科

审核I陶键、文勰

排版I黄庆玲

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