医院成功举办社区骨质疏松症和骨

8月7日下午，医院成功举办了“社区骨质疏松症和骨关节炎疾病规范诊疗”学习班。张剑英院长在开班致词中说到，目前我国70岁以上老年人中，骨质疏松和骨关节炎发病率在80%--90%左右，已超过心血管疾病的发病率。世界卫生组织（WHO）更是将骨关节炎疾病称为“不死的癌症”。苏州市卫健委也把骨质疏松纳入了健康市民“”的倍增计划中，希望通过此次学习，能规范基层医护人员对社区骨质疏松症和骨关节炎的诊疗，推进各院骨质疏松防治点工作。

学习班分为上下两场，医院北区的郝跃峰副院长给大家授课，他主讲的课题是“骨质疏松的运动疗法”，郝院长给大家详细讲解了运动疗法的“八大法则”，分别是：功能至上、预防优先、整体观念、全程管理、快速康复、无创微创、运动处方和道法自然。第二位讲者是来自姑苏区留园社区卫生服务中心的殷松主任，重点介绍了骨质疏松症和骨关节炎疾病的社区筛查和管理。下半场，我院骨伤科梁怀成主任和社区卫生科姚建军主任，分别给大家讲解了“骨关节炎的中西医结合治疗”和“骨质疏松症和骨关节炎的疼痛管理”。半场休息的时间，大家也充分利用，与授课专家进行了进一步的交流和讨论，现场气氛热烈。

此次学习班由相城区医学会全科医学专业学组主办，医院承办，来自区内各医疗单位80余名医护人员参加了学习，学习班的成功举办，对提高社区骨质疏松症和骨关节炎疾病的诊疗水平，加强学术交流，进一步提升医疗质量有着重要意义。

科普知识：

骨质疏松与骨关节炎

骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限，检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，关节腔内注射是轻中度骨性关节炎的有效方式。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。

骨质疏松

骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人，但各年龄时期均可发病。

骨质疏松症的表现主要为疼痛，身材变矮，骨折。严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。骨折发生率高。骨质疏松症最常见的并发症是骨折，60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%。

骨质疏松的危害性还在于它常常是默默无声、悄悄的发生。多数人没有明显症状，而随着年龄增加，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙常常丢失达50%以上，短期治疗难以奏效。

有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。

供稿：姚建军

苏州市医院

苏州市相城区黄桥街道卫生院

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