医院康复一科骨科术后恢复及

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骨科术后为什么需要康复？

很多患者有这样的疑问，在骨科术后没有达到预期的效果，手术关节疼痛，活动受限，肌肉萎缩，从而出现了生活质量下降等一系列问题。其实，在骨科手术后，及时的康复介入，这些问题就会迎刃而解。那么，为什么很多骨科患者术后不会选择去接受康复？是因为他们在思想上存在以下几点误区。

误区一：手术成功=关节功能恢复

我们的关节功能由两部分组成：关节活动度及关节力量。只有在他们两者都良好的情况下，我们才能说在术后，你拥有一个良好的关节功能，反之，就是存在一定程度的关节功能障碍。

为了术后最大程度的恢复关节功能，这就是我们做康复的原因。

误区二：手术成功=疼痛彻底消失

疼痛不仅仅是精神上的折磨，并且会造成一些潜在的组织损伤。尤其对于骨科的手术，由于其创伤较大，并且手术的时间较长，很容易在术后给患者带来疼痛。

一部分患者在接受骨科手术之后，由于担心相关止疼药物带来的一些副作用或者成瘾性，宁可忍受疼痛也不接受相关的疼痛治疗，这些都影响了治疗的效果。术后正确的康复训练，可以有效的缓解术后伤口的肿胀，减缓疼痛。

误区三：骨头长好了，关节就不会再僵硬了

造成我们关节僵硬的罪魁祸首并非骨头，而是我们关节周围的软组织：韧带、肌肉、肌腱、关节囊以及手术所产生的瘢痕组织。

骨折术后我们该如何康复？

骨折手术的目的是尽可能修复相关组织形态，并完成运动系统支架、杠杆功能的重建。而术后的临床和功能康复，则需要早期、主动、全面的康复治疗。

康复评定

骨折术后的康复评定包括临床评估（包括功能评估）和影像学评估2个方面。

①临床评估：通过对疼痛、压痛、肿胀、肌力、日常生活能力、功能、平衡能力和本体感觉等的评定，掌握患者的失能状况。②影像学评估：X线检查主要考察骨折的对位对线情况、骨折愈合情况、内外固定情况，CT平扫和三维重建用于分析骨关节的骨性结构，MRI用于观察关节部位的软骨和韧带情况，彩色多普勒超声检查主要用于检查关节肿胀、血肿以及深静脉血栓的发生情况，肌电图检查用于了解周围神经损伤情况，骨密度检查有助于关节松动手法的选择。

疼痛及肿胀管理

①POLICE原则主要应用于术后早期控制疼痛、肿胀：

protect（保护）：骨折早期应予适当（支具、托板、夹板）、适时（持续或间断）的固定和保护，以减轻疼痛和肿胀，促进损伤修复；optimalloading（适当负重）：早期进行科学合理的最适运动，如每天打开外固定，在无痛范围活动数次，或进行患处远端关节活动；ice（冰敷）：用冰袋冷敷损伤部位，每次20min，视疼痛、肿胀、皮温情况每日数次，中间间隔不小于1h；

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