病例分享股骨萎缩性骨不连，原有内固定是否
文丨
陈建林陈建林患者信息：
男性患者，24岁，医院手术，术后13个月，目前拄拐部分负重行走，断端无压痛、叩击痛，下肢旋转无痛，请各位老师指导下一步治疗方案？我们讨论意见：鉴于骨折萎缩性骨不连，断端开槽、大量植骨，保留原内固定，请各位老师指导！
评论精选：
骨医该患者延迟愈合应考虑以应力遮挡为主因，该部位断端CT提示髓腔尚未完全硬化封闭，故尚不足诊断为骨不连。保留原内固定植骨方式再次破坏血供也没有解决应力遮挡问题，有一定风险，建议使用骨诱导因子或超声波刺激等促进骨生长同时嘱患者适时增加负重增加应力刺激，观察2-3个月，无效可考虑手术取出部分临近骨断端的锁定螺钉，增加钢板有效工作距离即可。实在不放心用髓内钉固定断端，没必要大动了。
骨医骨端清理，植骨以后，在前外侧再加上一块钢板，可以比原来钢板短小一些。有利于愈合。
王栋可以行髂骨骨髓穿刺，抽取骨髓液，注射到骨折线处，每周一次，可以促进骨折愈合。
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今友评论：
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在骨今中外APP可以晒哪些病例？
今天手术很成功，自己很满意，向大家秀一把！
手术复杂，难度大，深思熟虑反复计划总算搞定，跟大家分享一下思路和经验吧！
这台手术没做好，请大家分析一下啥原因，或有啥要提醒大家注意的。。。
这台手术做的不是很自信，请大家看看有没有啥问题？
展示完病例详情，还可以给大家提出点问题。
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