骨与关节结核距离考试正好三个月

点击蓝字，一起玩耍嘛

把歌声还给夜晚

把道路还给尽头

把果实还给种子

把飞翔还给天空

剩下的，让它们美好

从容地埋藏得更深

明天就开始预报名了，除了感叹时间过的太快，其他的也不知道和你们再说些什么，说太多你们也许就会感到厌烦。如果还没有想好报哪，预报名暂时可以选择不报，另外看学校的招生简章时人数时，注意是否包括推免人。

报名的注册信息一定要牢牢记住，包括注册名和密码，后期打印准考准以及查询成绩都可能会用到，千万不要忘记了。我再次强调一次，一定注意专硕与学硕区分。填写专业时会出现专业代码，专硕是，学硕是，报名信息可以用手机拍一张照片保存，或者在电脑保存一份PDF备份。报名要交完报名费用才算真正报名结束。

概述

骨与关节结核以脊柱结核最常见，好发于儿童和青少年，30岁以下占80%

病因

血液传播主要继发于原发肺结核

直接蔓延

临床表现

1.有结核病史

2.全身症状午后低热，乏力，盗汗，消瘦

3.局部症状儿童常有“夜啼”，髋关节结核病人可主诉膝关节疼痛（注意：部位可以不一样）

检查

血沉加快

X线一般6~8周后才会有平片改变，所以不能用于早期改变，特征性改变为区域性骨质疏松，周围软组织肿胀影

CT清楚显示寒性脓肿、死骨与病骨

脊柱结核

脊柱骨关节结核中是占据首位，其中腰椎结核发生率最高

病理分型

临床特点中心型脊柱结核多见于儿童，好发胸椎，一般只累及一个椎体边缘型脊柱结核多见于成人，好发于腰椎，累及多个椎间盘，椎间盘破坏脊柱转移癌多见于老人，先侵犯椎弓根，后累及椎体，一般无椎旁软组织影

临床表现

主要是疼痛、肌肉痉挛、神经功能障碍

疼痛是最先出现的症状

颈椎结核主要是颈部疼痛，上肢麻木

胸椎结核脊柱后凸畸形常见，拾物试验阳性

影像学检查

X线表现为骨质破坏，椎间隙狭窄

中心型椎体结核整个椎体被压缩成楔形，前窄后宽，但早期椎间隙正常

边缘型椎体结核表现为进行性椎间隙狭窄，累及邻近两个椎体

髋关节结核

发病率：脊柱结核＞膝关节＞髋关节

临床表现

多为单发性，小儿则表现为夜啼，儿童常诉膝关节疼痛

体格检查“4”字试验、髋关节过伸试验、托马斯（Thomas）征阳性

总结：

最常见的骨与关节结核是脊柱结核

最常见的关节结核是膝关节

最常见的滑膜结核是膝关节

脊柱结核好发于腰椎

常见疾病的X线表现

骨关节炎：关节间隙狭窄，关节边缘有“骨刺”形成

脊柱化脓性骨髓炎：椎体破坏，椎间隙狭窄，椎体骨性融合

强直性脊柱炎：呈“竹节样”改变

脊柱结核：骨质破坏，椎间隙狭窄，伴椎旁梭形阴影

类风湿关节炎：骨质疏松，关节间隙狭窄，骨组织呈磨砂玻璃样改变

往期精彩：

预报名和正式报名的那些事儿（快收藏吧）

腰椎间盘突出症

颈椎病与肩周炎

手外伤以及周围神经损伤（划重点）

寄语：

考研就是一个持之以恒的过程，冷暖自知，希望每一个学弟学妹明年都收获一份喜悦。（长按，不迷路）

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