倒计时33天每日必练年初
1.护理胸腔闭式引流患者,错误的是
A.血压平稳取半卧位
B.鼓励患者深呼吸
C.水封瓶液面低于胸部引流口60~cm
D.观察引流液性质及量
E.拔管时令患者深呼气后屏气,拔管,缝合引流口
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答案:E拔管时嘱患者深吸气后屏气,拔管后并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口并包扎固定。患者宜取半坐卧位,鼓励其咳嗽、有效咳痰和深呼吸,促进气体和液体排出。引流瓶低于胸腔引流口60~cm.定时更换引流瓶及外接的引流管,保持引流口处敷料干燥、清洁。观察长玻璃管水柱波动的情况,记录引流液的颜色、性质和量。
2.洋地黄中毒的原因不包括
A.心肌严重受损时
B.低血钾或缺氧时
C.肝肾功能下降时
D.洋地黄治疗量接近中毒量
E.机体代谢率明显增高时
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答案:E洋地黄药物的治疗剂量和中毒剂量接近,易发生中毒。易导致洋地黄中毒的情况主要有急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、老年人、与维拉帕米、胺碘酮等药物合用等隋况。
3.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于
A.10ml
B.40ml
C.50ml
D.70ml
E.90ml
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答案:B静脉补钾的原则:不宜过早(见尿补钾,尿量40ml/h以上)力可补钾:不宜过多(成人严重低钾者每天补钾15g).不直过浓(静脉补液中钾浓度不宜超过0.3%):不宜过快(成人30~40滴/分,小儿、老年人酌减),严禁静推,以免血钾突然升高致心搏骤停。其中尿量40ml/h方可补钾特别重要。
4.预防术后肺部感染的不利因素是
A.术前戒烟
B.术后早期活动
C.痰稠可给祛痰药
D.鼓励患者深呼吸
E.应用镇咳药
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答案:E为预防肺部感染,不宜使用镇咳药,以免痰液聚集在肺部,加重病情。术前呼吸道准备主要包括戒烟和进行深呼吸、有效排痰的锻炼,痰稠给予祛痰药防止分泌物堵塞气道,引起肺部感染。
5.门静脉高压症不主张放置胃管的理由主要是
A.利于休息
B.避免呕吐
C.防止出血
D.减少胃液丢失
E.减少胃肠刺激
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答案:C门静脉高压的患者一般都有食管-胃底静脉曲张,放置胃管可损伤食管壁的静脉丛,导致曲张静脉破裂,引起大出血,因此术前一般不放置胃管,若必须放置,应选择细、软胃管,插入动作应轻柔。
6.在给需要鼻饲的患者插胃管时,如果出现呛咳,呼吸困难,正确的处理措施是
A.嘱患者深呼吸,休息片刻后再插管
B.嘱患者做吞咽动作,边吞咽边插管
C.托起患者头部,使下颌骨靠近胸骨柄再插管
D.停止操作,取消鼻饲
E.拔出胃管休息,症状缓解后再重新插管
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答案:E插管过程患者若出现恶心、呕吐症状.可暂停插入,嘱患者深呼吸或吞咽动作;若出现呛咳、呼吸困难、发绀,表明误入气管,应立即拔出胃管,休息后重新捅入。
7.类风湿关节炎缓解期最重要的护理是
A.观察病情
B.避免劳累
C.营养丰富
D.功能锻炼
E.避免精神刺激
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答案:D类风湿关节炎患者在病情缓解后应及早进行功能锻炼,运动量要适当,循序渐进,由被动运动过渡到主动运动,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
8.早期食管癌的典型症状是
A.厌食乏力
B.胸骨后剧痛
C.低热
D.吞咽哽噎感
E.进行性吞咽困难
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答案:D早期食管癌症状不明显,最典型的表现为吞咽粗硬食物时偶有不适感,如哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期典型症状为进行性吞咽困难。
9.围绝经期最常见的症状是
A.抑郁
B.记忆力减退
C.骨质疏松
D.心肌梗死
E.潮热、潮红
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答案:E围绝经期妇女由于体内雌激素水平降低,可出现血管舒缩障碍和精神神经症状,在机体自主神经系统的调节和代偿下,大多数妇女无明显症状,部分妇女可出现潮热、出汗、失眠、抑郁或烦躁等,称为绝经综台征。
10.维生素D缺乏性佝偻病患儿激期主要表现是
A.烦躁
B.易激惹
C.夜间惊啼
D.睡眠不安
E.骨骼改变
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答案:E佝偻病的临床表现分为初期(早期)、活动期(激期)、恢复期、后遗症期四期。活动期(激期)主要为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。烦躁、易激惹、夜间惊啼、睡眠不安都是佝偻病早期表现。
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