乳牙中的宝藏乳牙间充质干细胞

近年来，基于自体干细胞的组织工程技术发展迅速，因其取材不涉及伦理争议，无免疫原性，无需等待供体进而可避免治疗时机的延迟，且可避免传染性疾病的传播，已成为国内外研究的热点，获取活性和功能良好的自体种子干细胞是研究的关键所在。

乳牙间充质干细胞主要从6~12岁儿童自然脱落的乳牙、智齿等牙齿中获取，取材方便、易扩增保存、活性高，较人体其他间充质干细胞更具优势，在合适的体内或体外环境下可分化为多种人体细胞，为组织、器官修复和自体、异体移植等细胞治疗提供细胞来源，被认为是用于组织工程和再生医学最易获取和最有前景的多功能间充质干细胞。

修复牙髓、牙本质

临床上常见牙髓炎、根尖病变或外伤等原因使得年轻恒牙的牙根继续发育受阻，寿命减损。牙髓再生旨在通过乳牙间充质干细胞分化为成牙本质细胞和血管内皮细胞，形成新生牙本质、血管及神经，促进牙髓活力恢复及牙根的继续发育。

研究证实，在体内乳牙间充质干细胞不仅可存活、增殖并形成牙本质样结构，还可分化为成牙本质细胞和血管内皮细胞，前者可形成管状牙本质，后者可形成和宿主脉管相连的功能性血管。

另外，在乳牙间充质干细胞胶原支架复合体中添加碱性成纤维细胞生长因子，移植入大鼠背部，观察到牙髓样细胞及血管的再生。研究发现在龋齿根管治疗后，将乳牙间充质干细胞用于牙髓再生的效果更好。

修复骨组织

牙髓间充质干细胞是用于牙齿和骨组织工程的理想干细胞，现已有第三磨牙、尖牙和乳牙来源的牙髓间充质干细胞应用于牙本质、牙周组织、牙髓组织、颌骨缺损修复等体内外研究的报道，均显示出良好的再生能力。

乳牙间充质干细胞与颌面骨、颅骨皆起源于神经嵴，所以其对于颌面骨、颅骨缺损修复是一个合适的干细胞源。

将乳牙间充质干细胞与胶原膜黏合，移植入全层颅骨缺损的非免疫缺陷者，观察到颅骨缺损的修复。聚合酶链反应扩增发现新生成的骨细胞含有人类DNA，表示颅骨的修复源于乳牙间充质干细胞。

研究证明，分离提取乳牙间充质干细胞，扩增后黏附于胶原蛋白海绵支架，填充于由于骨吸收造成的自体下颌骨的骨缺损处，3个月后临床、X射线及组织学检测表明骨组织完全再生，1年后再生骨组织功能达到最佳，这就表示乳牙间充质干细胞可以完全恢复人类下颌骨缺损。

修复神经组织

研究证明，分离提取乳牙间充质干细胞，扩增后黏附于胶原蛋白海绵支架，填充于由于骨吸收造成的自体下颌骨的骨缺损处，3个月后临床、X射线及组织学检测表明骨组织完全再生，1年后再生骨组织功能达到最佳，这就表示乳牙间充质干细胞可以完全恢复人类下颌骨缺损。

研究人员发现移植乳牙间充质干细胞能够通过多重神经再生机制，促进横断性脊髓损伤鼠的后肢运动功能的恢复，并且效果优于骨髓间充质干细胞和成纤维细胞移植。

此外，乳牙间充质干细胞也可用于周围神经系统病变的治疗。乳牙间充质干细胞局部用于鼠坐骨神经离断处，可增加轴突密度和有髓鞘神经纤维的数量，促进坐骨神经功能恢复，减少肌肉萎缩。

其他组织修复

研究发现乳牙间充质干细胞可以改善肌营养不良症状。

1、可重建兔眼角膜缺损处的角膜上皮表面，改善角膜透明度。

2、可替代受损肝细胞，发挥抗纤维化、抗炎作用，促进肝功能的恢复。

3、可以逆转糖尿病的疾病症状，并促进鼠正常血糖含量的恢复。

4、可以加速皮肤组织愈合，缺损区域有人类Ⅰ型胶原的形成。

随着材料学、分子生物学、组织工程技术的进一步发展以及对牙髓间充质干细胞生物学性能的进一步深入了解，必将推动牙髓间充质干细胞的临床应用，并最终有望成为一项成熟的临床技术。

干细胞的来源广泛，包含骨髓、脐带、乳牙、智齿等，尤其是来源于牙髓组织的乳牙间充质干细胞，是目前颇受

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