感染是骨不连的元凶

感染是骨不连的元凶？

骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力，当骨折给予适当的治疗，大多数骨折都会很好愈合。

然而，一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢，称为延迟愈合。当骨折不能愈合，则称为骨不连。

在所有骨折病人中，大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动，骨不连通常伴有疼痛，大大降低了患者的生活质量。

什么造成骨不连？

感染：局部血液供应不足；骨折端分离；骨折稳定不足。

任何一处骨都可以发生骨不连，但有几处是臭名昭著的容易发生骨不连。其原因是这些部位的血液供应差。包括：股骨颈；第五跖骨；胫骨中下段等。

以下情况的骨折也容易发生骨不连：

骨折合并主要软组织破坏（如开放骨折骨）；

高能量损伤机制导致的骨折（如交通事故或高处坠落伤）；

老年人或免疫功能低下的人；

同时合并有代谢性骨骼疾病患者的骨折。

怎样判断是骨不连？

1检查骨折端有无异常活动，是否伴有疼痛、压痛及传导叩痛。

2、X线片应注意骨折端骨质疏松程度，有无骨端硬化、骨端萎缩及髓腔封闭，有无假关节形成。

3、凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折，称为骨不连。

区分骨折愈合与骨不连，主要决定于骨折间物质是否已骨化，也有学者提出，6个月骨折未能达到骨折愈合时为骨不连。

骨不连是骨折术后常见并发症，是骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节。

骨不连可以预防吗？

虽然现在骨不连患者增多，但大多数患者对于自己是怎样患病的并不了解。

有些患者更加　　

3.防止骨折间隙软组织嵌顿。　　

4.避免过度牵引。　　

5.骨折固定：三个目的。a.维持骨折复位后的位置；b.保障骨折愈合过程；c.创造早期活动的条件。

6.功能锻炼：骨折部位的微动脉能刺激骨痂生长，微动能促进骨折部位前列腺素的释放，前列腺素可调节的代谢是刺激骨形成和重建的介导者。　　

7.预防感染。　　

8.避免应用糖皮质激素免疫抑制剂等对骨折愈合不利的药物。

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