五种人容易患膝关节骨性关节炎,你在其中
人体的各个关节就像精密的机械轴承系统一样,时刻滚动运行着。然而,骨关节也像机械一样,不断磨损,最终磨坏因疼痛而无法使用。膝关节是人体承最多的关节,所以很多人上下楼梯时关节肿痛,逐渐长出骨刺,软骨磨坏,最终膝关节提前退休。
01
好发这五种人
医院疼痛科医生介绍,膝关节是人体重要部位,如果膝关节出现了问题,就会影响我们的生活和健康,膝关节退化是一种自然老化现象。而膝关节骨性关节炎偏爱以下这五种人。
岁以上的老人膝关节退变就像头发变白一样不可避免。随着年龄的增加,人体钙质不断流失,再加上多年磨损的积累,大多数50岁以上的老年人膝关节磨损严重。
2更年期后的女性更年期后的女性雌激素分泌减少,导致骨量下降,容易出现骨质疏松。同时雌激素减少后关节软骨因费用丢失,逐渐出现糜烂,软骨不再光滑,导致关节活动时摩擦力增大,退变加重。
3肥胖的人体重越大,膝关节负担越大,关节之间的磨损也更加厉害。所以较胖的人易患膝关节骨性关节炎。
4过度运动的人膝关节的屈伸是一个机械运动,用的越多磨损的越多,而且这种磨损是不可逆的很多活动过量的人,如运动员、登山爱好者、重体力劳动者,膝关节磨损较常人严重。
5膝关节受过伤的人膝关节受过伤的人,如半月板和韧带损伤,如果韧带不稳定、半月板不片整,走路时腿就会不稳,加快磨损;或者受到炎症刺激,反复出现滑膜炎,关节腔大量积液,阻碍关节软骨吸收营养,导致软骨退变。
02
典型病例
患者:孙女士,59岁,郑州市金水区人
来诊时间:年02月3日
住院:医院疼痛科病区住院治疗
一般情况:患者发病1周前过劳累后出现双膝关节疼痛伴活动受限,上、下楼梯加重,下蹲困难(以右膝为重),期间未给予系统治疗,呈加重趋势,严重影响正常生活,今为求治疗,来诊。发病以来神志清、精神一般,纳眠一般,二便调,无发热、盗汗,体重未见明显异常。
专科检查:双膝关节稍骨性膨大,双侧内外膝眼饱满伴,双膝内侧副韧带压痛(++),鹅足部压痛(++),双膝关节间隙环周压痛(++),双膝屈曲接近伸直位时内、外膝眼有明显顶触感并伴有压痛,活动度正常,髌骨研磨试验(+),抽屉试验(-),挺髌试验(+),双膝浮髌试验(+),麦氏征(+);双下肢肌力、感觉正常,病理征阴性,余查体未见明显异常。发作时VAS评分8分。
辅助检查:一般生化化验正常,血糖,血脂、肿瘤标记物正常。双膝关节MRI图示:
诊断:1、双膝关节骨关节炎。2、右腘窝囊肿。
治疗方法:弧刃针标准疗法(火灸、红外线、玻璃酸钠注射液、弧刃针松解、臭氧、药物、体操等)。
治疗效果:治疗5次后,双膝关节疼痛显著减轻,VAS评分1分。随访1月疼痛症状未反复。
03
膝关节骨关节炎诊断标准
骨关节炎为一种退行性病变,是临床常见病、多发病,是由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、骨节畸形等诸多因素引起,膝关节骨关节炎临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。其诊断标准如下:
1、近1个月内反复膝关节疼痛;
2、X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;
3、关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC个/ml;
4、中老年患者(≥40岁);
5、晨僵≤3分钟;
6、活动时有骨摩擦音(感)。
注:综合临床、实验室及X线检查,符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条,可诊断膝关节OA。
目前针对膝关节骨关节炎的治疗方法有很多,如:药物、针刀、针灸、神经阻滞、推拿按摩、红外线、中药塌渍、冲击波、关节镜及表面关节置换术等;但多数的保守治疗方法作用比较单一,疗效欠佳,而手术治疗风险大、花费高,患者不愿接受。在医院疼痛科采用弧刃针标准疗法治疗膝关节骨关节炎取得的较好的疗效。
该患者根据其临床症状、查体、影像学资料及病史上来看,诊断明确,因此处理思路要围绕处理膝关节腔内外软组织。所以治疗上药物、针刀、针灸、神经阻滞、推拿按摩、红外线、中药塌渍、冲击波等皆能取得疗效。但上述方法虽能取得一定效果,但各有不足。采用弧刃针标准疗法处理本病是一种集火灸的温经通络、弧刃针松解、臭氧消炎镇痛、药物修复关节软骨、活血化瘀镇痛、体操巩固康复为一体的综合性治疗方法,简单有效,值得临床上进一步推广应用。
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