健康防线口腔健康全身健康

《健康防线》

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科室简介

医院口腔科为东北三省及内蒙古自治区口腔颌面-头颈肿瘤诊治联盟理事单位，辽西地区口腔专科联盟单位。现有医护人员40人，主任医师3人，副主任医师13人；其中博士学历1人，硕士学历8人。本科室医师理论知识全面，临床经验丰富，操作技能熟练，注重掌握国内外发展动态，积极开展并推广各项临床新技术，新项目，是一支集临床、教学、科研为一体的高水准的医疗队伍。科室现有床位6张，口腔综合治疗椅26台，门诊手术室两间，拥有较完善的口腔专科检查及治疗设备，Florida牙周电子探针、根管显微镜、机动镍钛根管预备系统、热牙胶充填系统、电子根尖定位仪、超声根管治疗系统、计算机辅助设计加工瓷睿刻（CAD/CAM）椅旁全瓷修复系统、笑气吸入镇痛系统、STA计算机控制局部麻醉系统、NSK种植机、Noble种植系统、韩国奥齿泰种植系统、数字化全景机、口腔CT、数字化根尖片、微创拔牙设备等国内外先进的医疗设备。科室常年开诊，双休日及法定假日均正常开诊。科室联系72

Florida牙周电子探针

瓷睿刻--椅旁即刻种植

显微根管治疗

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宝宝刷牙什么时候开始？ 　　

乳牙未萌出前：漱口最关键，这个时期的小宝宝主要是喝母乳，喂完奶后可以给宝宝喝些白开水，相当于漱口，清除乳渣。可以用纱布蘸上温开水或淡盐开水给宝宝清洁口腔，这样可以预防口腔炎症。 　　

乳牙萌出第一颗：指套牙刷最好用，宝宝萌出第一颗牙后，妈妈可以用纱布粘水擦牙床。同时，可选用套在手指上的指套牙刷来为小宝宝刷牙，这样不仅能洁齿，而且还能轻轻按摩齿龈。

乳牙龋坏是否需要治疗？

儿童龋齿是一个容易被家长忽视的问题。有一部分家长认为儿童有龋齿不需要治疗，可以等到换牙，这种观点是不正确的。龋齿带来的疼痛感，会导致孩子不爱吃饭，不愿意咀嚼食物，这样就不利于食物的消化吸收，影响生长发育。如果龋齿发展到牙髓炎，会有剧烈疼痛，严重影响孩子的生活。乳牙龋齿一直不进行治疗，引发根尖周炎，还会对恒牙带来不利影响。儿童的换牙期最早可以从5岁开始，也就是说5岁以上的儿童口腔内就可能有恒牙，如果恒牙龋齿长期不治疗，可能会导致永久性缺牙。

对全身健康的危害有：

1、影响生长发育。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。

2、引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染,在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。

3、患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白蛋短期内改变不大，因此，当孩子不明原因的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。

4、造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音.乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清.乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。

对局部健康的影响有：

1、造成面部发育不对称。龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。

2、恒牙错牙合和发育不良。龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合；乳牙龋齿如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。

3、颌面部畸形。乳牙列是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理刺激，颌骨的正常发育受到影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。

4、继发其他牙病。龋齿可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等。乳牙的尖周炎还可波及到恒牙，导致恒牙硬组织发育不全，形成所谓的忒奈氏牙。

5、其他如影响儿童发育，造成偏食和食欲不振等。

6、助长口腔不良习惯。儿童龋坏侧的牙齿常因咀嚼食物时疼痛而废用，只用健侧咀嚼，时间长了，养成偏侧咀嚼习惯。废用侧颌骨缺乏功能性刺激，颌骨发育不良，面形不对称，即健侧大，废用侧小。

孕前和孕期如何做好口腔保健

首先，医院检查口腔，把存在的问题先处理好，如补牙、治疗、洗牙等，特别有牙周炎患者孕前治疗非常重要；其次，要注意妊娠期的口腔卫生，坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙，避免食物残渣在口内发酵产酸；妊娠期恶心、呕吐的孕妇更应注意清除存留在口内的酸性物质，可常用2%小苏打水漱口，以抑制口腔细菌的生长繁殖，中和酸性物质，保持口内的碱性环境。要使用软毛刷，刷牙时不要过分用力。应多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，特别要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。必要时还可口服维生素C片。另外，牙龈有急性炎症或症状明显的孕妇，医院请医生治疗，而不要随意服用消炎药，以免造成胎儿畸形。

体检时大夫说我有牙周炎，可不可以不用去治疗？

牙周病随着年龄的增高发病率逐渐增加，严重影响人们的牙周健康和全身健康，从而影响人们的生活质量。牙周炎对口腔健康危害非常大。牙周炎如果控制不当发展到中晚期时，牙龈会持续处于炎症状态，反复红肿发炎，其次牙龈和牙槽骨萎缩导致牙根裸漏，牙齿松动移位，严重时牙齿自动脱落，丧失咀嚼功能。近年来的研究表明，牙周炎已经成为一些全身病的危险因素，直接威胁了全身健康。

1、心脑血管疾病牙周病是慢性感染性疾病，具有高发病率，其细菌感染不仅直接作用于心脑血管系统，而且还诱导宿主全身的免疫和炎症反应。牙周病危及心脏，已被国内外众多医学科学研究所证实。据资料显示，在排除心脏病的其它易感因素后，牙周病患者患心脏病的危险性要比牙龈健康者高出1倍。研究人员还从冠心病患者的血管壁上找到了与牙病致病细菌相关的脂肪多糖及毒素，而这些物质对血管壁具有很强的破坏作用，患牙周炎者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.5倍，发生中风的几率则是牙周正常者的2.1倍。一项研究显示口腔卫生习惯差与脑血管意外有明显的关系，不能独自生活的老人如果一年不能清洁一次牙齿，那么发生脑血管意外的可能性是那些一年洗一次牙的老人的5倍。

2、糖尿病目前，牙周炎以被列为糖尿病的第六大并发症。牙周炎和糖尿病之间是双向关系，互相影响。糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病，其牙周病发病率高，病变损害严重而且进展迅速，还经常伴发牙龈脓肿和牙周脓肿；牙周炎患者比牙周健康患者患糖尿病的比例高，而且血糖不易控制，因为牙周感染会影响内分泌代谢，从而影响血糖的控制，增加发生糖尿病并发症的风险。因此，控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，而血糖的控制也是取得牙周疗效的重要前提。

3、妊娠患严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的机率是牙周健康孕妇的7.5倍。研究人员推测：牙周病是由口腔微生物感染所致,来自孕妇口腔的细菌通过血液传播和胎盘感染羊水，引发的系统炎症反应最终造成了早产。此外，女性青春期开始或经期来临时，因为女性荷尔蒙变化，也会影响牙周健康。

4、消化系统疾病牙周炎长期不治疗可使牙齿支持组织逐渐遭到破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终导致牙齿脱落。由于无力咀嚼食物，可直接引起消化不良、营养缺乏，而导致消化道的溃疡性疾病。幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子，而且与胃癌的发生密切相关。口腔可能是Hp的另一个聚集地，龈下菌斑中Hp的检出率显著高于龈上菌斑。一些学者发现用药物治疗根除胃内Hp后，口腔内的Hp仍然存在，提出口腔Hp可能是胃十二指肠Hp再感染和消化道疾病复发的危险因素。另外还发现，牙周炎患者菌斑Hp的检出率显著高于健康对照者，也明显高于胃炎组。牙周炎患者经基础治疗后牙周探诊深度明显下降，龈下菌斑Hp的检出率亦较治疗前显著下降，从而降低胃病发生的可能性。

5、呼吸系统病牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病学的调查显示，慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者。多因素回归分析年龄、种族、性别、吸烟状况和口腔卫生指数等诸多因素，结果表明，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。另一项为期25年的纵向研究经多因素回归分析吸烟、牙槽骨高度、年龄、教育、饮酒等因素，发现牙槽骨吸收增多使慢性阻塞性肺病的危险性增加。

此外，牙周病与呼吸系统感染、类风湿性关节炎等全身病都有关。通过及时有效的牙周治疗可以降低患者全身疾病的风险。反过来全身病也会影响牙周炎的病情，治疗进程和治疗效果。高血压患者、糖尿病患者要将血压、血糖控制在一定范围方可进行牙周系统治疗；心脑血管意外患者，六个月内不能进行复杂牙周系统治疗；有血液病、传染性疾病史者应在治疗前主动向医师介绍病情，以便采取一定的对策，防止出现意外。

牙齿缺失以后修复的方法有哪些？

通常来说，分为两大类，一种是活动义齿，一种是固定义齿。固定义齿根据镶复方式又分为烤瓷义齿和种植义齿。

什么是种植牙？

种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自身天然牙齿，而是通过医学方式，将生物相容性高的纯钛金属经过精密的设计，制作成类似牙根的形态，以外科小手术的方式将人工牙根植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3个月后，当人工牙根与牙槽骨结合后，再在人工牙根上制作牙冠。因不会损伤相邻牙齿，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。由于人工牙根深植牙槽骨内，稳定性高，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和天然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。

种植牙的优点

1、咀嚼效率高：种植牙比传统假牙更稳固牢靠，咀嚼效率也大大提高，使用更加方便，舒适感强，不需要每天摘戴。

2、减少牙槽骨吸收：人工牙根在牙槽骨内，对牙槽骨有功能性刺激，可减少吸收，起到维持牙槽骨量的作用。

3、不损伤邻牙：与传统固定桥和活动牙相比，种植牙的修复不会对邻牙造成损伤。

4、美观：种植修复后与天然牙外形十分相似，自然美观。

种植牙的使用寿命有多久？

种植牙能维持多久，是病人首先关心的事情，也是种植医师关心的问题。一般来说，牙种植后只要注意使用，可以长期使用。对于种植体的成功与否，其保持时间是重要的指标，过去认为5年的种植体存留率为85%，10年的存留率为80%者才是成功的条件，而现在5年及10年存留率都达到90%以上。目前使用时间最长的种植牙已经有48年了。

种植牙术后注意事项

同天然牙一样，种植体的健康需要医师和患者的共同努力和精心维护，种植体比天然牙更易受到炎症的感染，并且更易由于菌斑引起骨吸收，种植牙术后需要精细的口腔卫生维护。

1、口腔卫生护理：要像爱护真牙一样，通过刷牙、牙线、牙签、牙缝刷、橡皮牙龈按摩器以及冲牙器的使用，保证良好的口腔卫生；医院进行专业的口腔洁治。

2、饮食习惯：避免吃过硬、粘性过大的食物。

3、定期复查：医院复查，检查种植牙的使用情况，以及整个口腔的健康状况，若发现问题可及时采取治疗措施，以保证种植牙的长期使用。

嘉宾简介

蒋卫东，现任医院口腔科主任，口腔全科住院医师规范化培训基地主任，主任医师，硕士研究生。并任于辽宁省口腔医学会理事，辽宁省口腔医学会口腔颌面外科组委员，中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会委员，盘锦市医学会口腔分会副主任委员，盘锦市医学会口腔分会种植专业组主任委员，盘锦市口腔专业医疗鉴定卫生专家。从事口腔临床工作29年，擅长牙及牙槽外科治疗、口腔颌面部良恶性肿瘤的治疗、颌骨骨折坚固内固定治疗、颌面部创伤修复治疗；尤其擅长微创拔牙技术、口腔种植手术、颌骨及口腔颌面软组织肿瘤切除及修复等。年开展了口腔种植技术，年开展了微型钛板坚固内固定技术。在国家级及核心期刊杂志上发表10余篇文章。曾获局科技进步奖2项，获国家专利3项。工作时间：周一至周五病房，每周三固定出专家门诊，联系-。

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监制：张敏

责编：施清

编辑：王天

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