踝关节脱位
踝关节脱位指受到直接或间接暴力冲击，发生以脱位为主，合并有较轻微骨折的踝部损伤。踝关节脱位在临床上表现为，受伤后踝部即出现疼痛、肿胀、畸形和触痛等症状。常见由高处跌下，足部内侧或外侧着地，或行走不平道路，或平地滑跌，使足旋转，内翻或外翻过度，往往形成脱位，且常合并骨折，若没有病因
踝关节脱位多为间接暴力所致，如扭伤等。常见由高处跌下，足部内侧或外侧着地，或行走不平道路，或平地滑跌，使足旋转，内翻或外翻过度，往往形成脱位。而运动健身者、穿高跟鞋者、行动不便者，为其好发人群。
症状
踝关节脱位在临床上表现为受伤后踝部即出现疼痛、肿胀、畸形。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显，并可触及，胫骨前缘至足跟的距离增大，前足变短。前脱位者距骨体位于前踝皮下，踝关节背屈受限。向上脱位者外观可见伤肢局部短缩，肿胀剧烈。
并发症
踝骨折、神经、血管损伤、创伤性关节炎需要做的检查
X线摄片、CT检查、MRI检查鉴别诊断
由于踝关节韧带损伤时，因外力程度的不同，可导致跟关节韧带的完全断裂及撕脱性骨折，应予仔细鉴别。
治疗
踝关节脱位的治疗周期视病情类型及严重程度而定，一般在3~5周，踝关节脱位一般行手法整复外固定，采用牵拉提按复位法，必要时可切开复位内固定。此外，患者在治疗期间也需配合药物治疗与功能锻炼。
保守治疗
手法复位内脱位、外脱位、前脱位、后脱位、固定药物治疗
破伤风抗毒素对于开放性脱位在治疗上应着重于防止感染及稳定骨折脱位，使关节得以早期进行功能锻炼。伤后8小时内，宜彻底清创，常规肌内注射破伤风抗毒素，复位后对合并骨折进行内固定，争取一期缝合闭合伤口。为早期开始关节功能活动创造条件，缩短了患肢功能恢复时间。
手术治疗
若伤处软组织肿胀剧烈，复位失败或甚感困难者，可予手术开放复位。术中对距骨体不需要做内固定，但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补，合并有踝部骨折者，折复位后须做相应可靠内固定。
伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗，其适应证为：
手法复位失败；
内踝骨折块大，累及胫骨下关节面1/2之上；
外展、外旋型骨折，内踝的撕脱骨折，其间隙有软组织卡压，影响骨折愈合；
胫骨下段前缘大块骨折；
胫骨下段后缘骨折复位失败；
下胫腓关节部分或完全分离；
三踝骨折；
开放骨折经彻底清创后；
陈旧性骨折愈合不良；
对于踝关节复发性脱位或半脱位，若对症治疗无效者，应采用手术治疗，并同时行外踝韧带重建术。
中医治疗
活血舒肝汤舒、筋活血丸其他治疗
踝关节脱位，不论合并骨折与否，从固定开始即应进行股四头肌锻炼，2周后，拆除固定夹板开始下床活动；合并骨折的用石膏固定，固定4~5周待骨痂形成后拆除石膏，开始下床活动，循序渐进，逐步进行踝关节屈伸功能锻炼。
预后
急诊复位、石膏制动后，大部分患者能治愈，一般不会影响寿命。但要注意随访，确保恢复良好。但患者需要注意的是，患者在治疗后应根据医嘱进行复诊，以观察病情变化。
复诊
保守治疗要注意随访，固定3~5周，定期拍片复查，确保骨折位置满意。行切开手术复位患者出院后继续功能锻炼，术后1个月门诊随访拍片复查。
饮食
踝关节脱位应注意合理调节饮食，保证营养但避免体重过度增加，戒烟戒酒。多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
护理
踝关节脱位患者的护理以促进患者康复、恢复关节功能为主，妥善复位与固定，缓解患者疼痛，适当讲解骨折脱位的相关知识，消除患者紧张情绪，以便积极配合治疗。
日常护理
维持固定由于患者复位后行牵引或石膏固定，患者应妥善维持固定。
疼痛护理复位后或术后抬高患肢以减轻肿胀，早期予局部冷敷，72小时后可热敷。如疼痛剧烈，应分析肿痛的原因，确诊后可遵医嘱应用止痛药。
特殊注意事项
病人及家属应了解功能锻炼的重要性和必要性，科学地指导病人功能锻炼，防止锻炼不当或过早锻炼引起习惯性脱位。
固定期间，应进行关节周围肌肉的舒缩运动，和除患肢外其他未固定关节的主动活动。
解除固定后，逐渐加大关节的活动范围，同时配合热敷、理疗、中药烫洗，这样有利于增加血液循环，消除肿胀，防止关节僵直和失用性萎缩。
预防
踝部损伤是日常生活、运动健身活动中最常见的损伤，为了减少这类伤患的发生，必须更多地
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