新冠时期就医经这些手术不能拖
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仁
医
院
专家说
-新型冠状病毒·科普系列-
新冠肺炎疫情阻击战依旧在关键期，医院的专家们纷纷倡导居家隔离、减少外出、避免聚集，争取将病毒“闷死”在最小范围。在新冠肺炎疫情防控和企业逐渐复工复产的统筹之下，医院已逐渐全面恢复门诊，大多数非急医院的次数，医院纷纷“上线”医院也分流掉了部分患者。如果说内科疾病大多还可以通过门诊解决，遇到涉及骨科疾病的，在疫情期间该怎么办？到底什么样的情况就诊才是“必要”的，医院看的呢？
骨科专家说
徐炜
上海市医院骨科副主任医师
医学博士，上海市卫健委优青
擅长骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、老年退变性疾病等。
以下情况不能等
1、刀切伤。此类伤口比较小，但必须急诊清理伤口，以及一些必要的接种（破伤风等），建议医院就诊。
2、骨折。这是比较常见的骨科急诊；但是如何判断骨折呢？我们可以通过骨折的主要症状来判断：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。
如何鉴别是否骨折呢？疼痛：骨折时疼痛通常比较剧烈，痛得越严重，骨折可能性越大。
肿胀：骨折时由于骨折断端出血，随之而来的就是局部肿胀，通常肿得越快，说明伤得越重，肿的范围越广，骨折的可能性越大一点；畸形：顾名思义，出现了正常肢体的形状变化、扭曲，但躯干部位的骨折（脊柱、骨盆等）不一定能够看到畸形。
功能障碍：平时可以活动自如的关节，外伤后出现活动受限制或者反常活动，假关节形成等症状，也高度提示骨折或者严重韧带损伤的可能性。
还有什么情况呢
3、其他原因的疼痛
慢性疼痛：可以根据自己以前的就诊经验，自行到药房购买非甾体类镇痛药，按说明书最低有效剂量服用以增加安全性。
急性疼痛：看情况而定，疼痛发作越急性、程度越严重，则就诊的必要性就相对越大。
重度疼痛：可以是慢性病急性发作，如椎间盘突出急性发发作，背部筋膜炎、膝骨关节炎急性发作，往往需要门诊就诊。
特殊情况4、其他比较特殊的病例
比如：肿瘤、四肢进展性瘫痪、肢体乏力、肌肉萎缩等短期内可能进一步进展的病例，医院经专业的医生来作出决策。
三大手术应区别对待
医学上根据手术需要的时机分成择期手术、限期手术和急诊手术。在疫情肆虐的特殊时期，我们建议大家根据不同情况区别对待。
择期手术择期手术者无需着急。择期手术治疗的疾病，早一点做手术或晚一点做都可以，不会造成很大影响。
限期手术
限期手术者需要等待。限期手术的疾病就是需要手术，但不能久等的疾病，一般指恶性肿瘤等。诊断明确后，需要及早手术，否则肿瘤会转移导致疗效下降或失掉手术机会。目前，医院实施全预约就诊或网上会诊，限期手术开展得较少。而恶性肿瘤的术后患者免疫力普遍低下，易受到传染，一旦感染常常发病更重、病死率更高，建议此类患者耐心等待，在家做好术前的各方面调整和准备。
急诊手术
急诊手术者莫要拖延。骨科徐炜主任提到，急诊骨科手术就是必须马上做的手术，否则容易引起生命危险，如外伤、骨折等。
实用建议
疫情期间发生以上情况怎么办近期有媒体报道，部分患者因担心隔离、得不到及时手术或其他治疗，会有意隐瞒一些重要的病史和疫区接触史。这是万万不可取的，一是因为患者本身携带病毒做手术，发生重症肺炎死亡的几率会大增；二是因为对周围接触者造成疾病传播，包括其他病人、家属和医务人员。
疫情期间骨科团队为您保驾护航
在目前新型冠状病毒肺炎疫情期间，我们对骨科病例的处理会充分考虑传染病疫情状况，并根据防控管理制度，在传染病防控流程下，以患者利益为中心，实施治疗，为人们的健康及社会经济的复苏保驾护航。
就诊期间注意事项
医院就诊，一定要做好防护，且事先做好充分准备，携带好完整的病历资料（如检查X片、CT报告等），提前预约好正确的专科门诊，医院次数。“对自己的病情若不够了解，可先进行网络咨询。
特殊时期，上海市医院已开展线上免费医疗咨询服务，医院
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