健康科普3201医院骨科告诉您康复
俗话说“伤筋动骨天”。这句话的本来意思是：一般骨折的愈合需要天左右，但不知从何时起，很多人错误地将这句话理解为“骨折后要一动不动地卧床休息3个月”，临床中，不少骨折患者由于害怕疼痛，对康复锻炼缺乏认知，认为骨折后需要制动、静养，只要“骨头长好”，就万事大吉。殊不知，骨骼、肌肉是运动系统的基本组成成分，骨折后骨骼、肌肉、神经控制功能的协调一致是人体恢复运动能力的保证。骨折后，如果长时间制动，会出现关节挛缩、僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓、骨质疏松、关节僵化骨折迟延愈合或不愈合等并发症，严重影响患者功能。
其实不管是开放性还是闭合性、关节内还是关节外、手术或是非手术，在进行有效治疗后都应该在康复医生的指导下进行早期、全程的康复锻炼治疗。再加上随着医学技术的飞速发展，伤筋动骨久卧养伤有点过时了。微创术式、新技术加上康复训练，有利于功能的快速恢复，以前做完手术起码要在床上躺半个月，现在术后第二天就可以下床了，各类骨折、骨裂患者不再需要久卧养伤。比如针对老年人常见的骨质疏松性椎体压缩骨折及椎间盘突出等，我科医生进行骨水泥填充，椎间孔镜手术能让患者当天下地，甚至第二天就能出院。
所以骨伤患者应在可耐受的情况下，早下地、早活动。骨折后，首先要及时就医，针对性治疗，养伤也要遵医嘱做康复训练。
康复锻炼可分四阶段：
第一阶段：伤后1周～2周。
这时局部疼痛、肿胀，康复锻炼以消肿、止痛、避免肌肉萎缩、促进血液循环为主要目的。过度、不适当的锻炼会造成骨折移位、软组织损伤的严重并发症。此期可以尝试以下康复锻炼方法——上肢：握拳、吊臂、肩关节钟摆样运动等。下肢：踝关节背伸、跖屈，股四头肌等长收缩等锻炼。除踝部骨折外，股骨、胫腓骨骨折只能做肌肉收缩锻炼。
第二阶段：伤后3周～4周。
此期经过第一阶段锻炼，患肢肿胀部分消退，骨折部疼痛减轻，肌力适当恢复。上肢可做一些主动性的关节屈伸活动，先由一个关节开始，而后几个关节协同锻炼。下肢骨折患者可适当进行踝关节、膝关节的主动伸屈活动。牵引的患者可以通过整体活动，由上肢及健肢支撑身体床上移动，带动患侧的髋关节活动。
第三阶段：伤后5周～8周。
除不利于骨折愈合的某一方向的关节活动仍需限制外，其他方向的关节活动，在患者力所能及的范围内，无论是次数及活动幅度都应该加大。下肢骨折的话，这时一般牵引已经解除，在局部外固定的保护下，病人可以扶拐下地，适当负重步行。
第四阶段：伤后9周～12周。
除了某些较严重的骨折外，此期固定已基本解除。除了在固定期间所控制的某一方向（不利于骨折愈合的方向）有待继续锻炼恢复外，关节的其他功能已基本恢复，可以让患者进行一些肌力及耐力的训练。同时，做些力所能及的轻微活动。
来源：骨科二区简星
编审：韩非
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