骨科康复专栏4大骨伤后遗症及治疗对策
俗话说：“伤筋动骨一百天”，意思是机体受到外伤，引起骨折伤筋，经过一百天的治疗休养可痊愈。从现代医学来看，一般骨骼和软组织修复大都需要两三个月，所以这句话也不无道理。然而，虽然骨折是一种可以治愈的疾病，患者想恢复到病前的行动自由，却是一个相当漫长的过程，一不留神，还可能留下严重的后遗症。
骨折治愈后的后遗症有哪些呢?
1
畸形愈合
骨折畸形愈合是指创伤或手术后肢体弯曲或长度改变，存在成角、旋转或重叠畸形。畸形愈合可能由于骨折复位不佳，固定不牢固或过早的拆除固定，受肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重的影响所致。畸形愈合不仅影响功能，还会增加关节损伤的风险，下肢的畸形常因疼痛、跛行及髋、膝、踝关节负重的改变而导致创伤性关节炎，上肢的畸形则影响功能活动。
对策：想要有效避免骨折出现畸形愈合的情况，就需要做到治疗时要对骨折部位矫正得当，在治疗中途要避免对骨折部位造成二度影响或创伤，在治疗尾声时对于固定装置的处理必须要有准备的时间性。医师据患者情况决定是否进行手术矫正，如患者在骨折未完全牢固愈合之前发生畸形，应尽早实施矫正术给予外固定；如已形成牢固畸形愈合，须进行关节活动再实施矫正。
2
关节僵硬
由于患肢的长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，使关节发生纤维性粘连，并伴有关节变形和周围肌肉挛缩，致使关节活动障碍。
对策：及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
3
缺血性骨坏死
缺血性骨坏死是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡，缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨头（髋部）是最常见的受损部位，其次为股骨远端和肱骨头（肩部）。腕舟骨、足舟骨和距骨的骨坏死并不罕见。
股骨头坏死发展过程
对策：为预防延迟愈合或骨不连的发生，患者在骨折的愈合期内要适当进行功能锻炼，增加局部的血运。对于严重的骨坏死患者可选用截肢、关节镜、关节融合或人工关节置换术等方法进行治疗。
4
急性骨萎缩
骨萎缩即损伤关节附近的病理性骨质疏松，是一种由于外伤导致的反射性交感神经营养不良综合征，又称创伤后骨萎缩，腕关节和手掌多见。这种骨折后遗症，多发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
对策：骨折早期应抬高患肢、积极进行主动功能锻炼，可以促进肿胀消退，预防骨萎缩,另外可以通过食物和药物进行补钙。
由此可见，科学的骨折治疗不仅要重视损伤的治疗，还要重视手术和康复的紧密结合，把握最佳的康复时机和训练方式，最大限度地帮助患者康复，减少骨伤后遗症的发生。
小知识·骨科康复一体化
我国骨科技术水平虽紧跟世界发展，骨科康复发展水平却相对滞后，使得最终的治疗效果与世界水平差距悬殊。国内目前虽已普遍开展骨折术后康复，但手术和康复各自为政，衔接不紧密，康复时机和训练方式尚未形成一定的规范”，各种骨科后遗症并未能到有效的预防和治疗，导致患者生活质量下降，最终影响手术疗疗效。
骨科康复一体化治疗模式是目前国内外骨科康复界专家提出的一种新的治疗模式，它是一种团队治疗模式，骨科医师、康复医师、治疗师与护士组成一个治疗小组(teamwork)，骨科治疗与康复治疗融为一体，骨科手术治疗和功能恢复有机地结合在一起，使患者得到更好、更快、更全面、更有效的康复，重返社会。
参考文献：
1.洪祖强.四肢骨折内固定术后出现畸形愈合骨不连的原因及防治措施.基层医学论,,19(13),.
2.黄小玲等.骨科康复一体化模式对全膝关节置换术后功能恢复影响的临床研究.中国康复医学杂志,,31(8),-
低温冲击镇痛仪：源自德国精湛生产工艺，30s快速消肿，助你把握最佳的手术和康复时机！更多内容，请留意下一期的
消肿镇痛新纪元疼痛患者の福音
○
低温冲击疗法
○
镇痛
消肿
抗炎
肌松
请留下你指尖的温度
转载请注明：http://www.dingkexiang.com/jbby/767.html
