千金难买老来瘦有一种瘦是病,得治
俗话说：千金难买老来瘦。但老年人有一种瘦，即使没有“三高”，也会让老年人觉得浑身没劲，走不动。这就是肌少症！
走路不稳、行动迟缓、尤其手没力气、肌肉松弛...肌少症因为大都发生在老年人身上，所以经常被当成自然老化现象，容易被忽视。我们该如何预防它的发生呢？
本期嘉宾
龚雪琴
华中科医院
综合医疗科主任
擅长脑血管病、癫痫、脊髓病、帕金森病、周围神经病（面瘫、肢瘫、肢痛）、抑郁状态、焦虑状态、失眠、头痛、头晕、痴呆。老年慢病的诊治。尤其对急性脑梗死的RT-PA溶栓治疗。
肌少症的“多米诺效应”肌少症是指肌肉质量减少、肌肉力量下降、肌肉功能下降的疾病，是一种增龄性疾病。一般表现为虚弱、易跌倒、行走困难、步态缓慢、四肢纤细和无力等。患有肌少症的老年人对各种应激事件的抵抗以及应对能力均很差。一个小的不良事件，即可产生一系列多米诺骨牌效应。如患有肌少症的老人容易发生跌倒，继而在跌倒后发生骨折，骨折后需要住院治疗，手术干预。住院期间及住院后活动受限，将使得老年人的肌肉进一步萎缩，躯体功能进一步丧失，严重影响生活质量，甚至缩短老年人的寿命。此外，患有肌少症后，活动范围受限，与外界接触减少，久而久之，可能会出现情绪不良、抑郁等问题。营养、抗阻力训练是关键肌少症的危害不容小觑，需要早期预防、诊断和治疗。营养不良、机能衰退、活动减少，都是肌少症产生的重要因素。因此，预防和治疗肌少症的关键措施之一是摄入足量的蛋白质和能量。医生建议在饮食上，保证食物种类多样，多吃牛奶、鱼肉、鸡蛋等优质蛋白质，维生素D缺乏的老年人，多晒太阳，还可以适当补充维生素D制剂。此外，还需注意几点：1.平时活动
在活动方面，老年人需要记住一个原则——“慢”！预防跌倒，遵循“3个30秒”。所谓“3个30秒”是指：睁开眼睛后，动手动脚30秒；慢慢坐起来，再次活动手脚30秒；最后站起来，重复动作30秒。2.家庭物品
在物品方面，卧室、客厅、厕所需要安装小夜灯；淋浴房、厕所、厨房建议增设扶手和防滑垫。另外，还可以购买老人专用的老花镜、助行器等防滑用具来预防跌倒。3.运动锻炼
运动是获得和保持肌肉量和肌力最有效的方法之一。缺乏运动、久坐不动的生活方式是肌肉的天然杀手。在预防肌少症方面，举哑铃、弹力带等抗阻力训练，可以起到锻炼肌肉的作用。抗阻力运动被称为最佳的“生肌”运动，这种运动一方面可以减少皮下和腹部脂肪，另一方面可以增加肌肉的横断面积和数量。其他还要注意什么？
运动贵在坚持，不强求过量：否则容易造成骨折、肌肉拉伤等一系列身体伤害。老年人参加体育运动后的正常表现应为：?脸色红润?微微出汗?心率加快但不超过次/分钟?运动后身体稍感疲劳，但休息后即可得到恢复?有食欲增加、睡眠转好和精神变好的感觉?原有的慢性疾病可得到缓解。
如果坚持锻炼后，出现了与此相悖的后果，那么老年人就要对自己的运动量或锻炼方法进行调整，以免给身体带来副作用。
保持良好心情：衰弱的发生与抑郁等精神心理因素相关。因此，日常生活中需注意自我情绪的调节，保持乐观积极的心态。遇到困难时可以通过与朋友家人聊天、培养兴趣爱好等方式排解不良情绪，同时家人或照护人员也应在心理情绪方面对老人给予关心。
重视慢病和多重用药管理：一些慢性病的发生与衰弱和肌少症的发生也息息相关。所以，如果您同时患有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性疾病，且存在同时服用多种药物的现象，建议您咨询老年医学专家，合理调整用药。
老年综合评估和多学科干预：定期体检并咨询老年科医生进行老年综合评估、衰弱和肌少症的评估等，及时了解身体情况。
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图片来源：摄图网编辑叶静
审核杨康刘炜
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