说说骨折骨不连两兄弟这个麻烦事儿
骨不连是骨折术后常见并发症,又称为骨折不愈合,是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,甚至骨折端形成假关节。在所有骨折病人中,大约5%的患者愈合困难。
根据FDA年的定义,一定部位和类型的骨折未能在其平均时间内愈合(通常3~6月)称为延迟愈合(delayedunion);损伤和骨折至少9个月,并且没有进一步愈合倾向已经有3个月称为骨不连接。
常见原因
1.全身因素:年龄、全身营养状况、糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能减退、非类固醇类抗炎药、化疗、吸烟等;
2.局部因素:血液供应、机械力学稳定、骨折断端分离移位、软组织坎顿、感染;
3.其他:另外,开放性骨折、多节段骨折、粉碎性骨折、固定不牢固、固定时间不够、不恰当的切开复位、骨折端分离、放射性骨折等也容易发生骨不连;骨折合并主要软组织破坏(如开放骨折);高能量损伤机制导致的骨折(如交通事故或高处坠落伤);老年人或免疫功能低下的人;同时合并有代谢性骨骼疾病患者的骨折。
分类
根据骨折端活力情况,分为2种类型:
1.第一种为血管丰富肥大型(图1)。
骨折端富有生命力,产生明显的生物学效应。该种类型又可以分为几种亚型:
(1)象足型骨不连
骨折端有肥大而丰富的骨痂,常因为活动过度引起骨不连;
(2)马蹄型骨不连
轻度肥大骨痂少,常因为固定不牢固引起骨不连;
(3)营养不良型骨不连
骨折端无肥大及骨痂,常常因骨折对位不良引起。
图1为肥大型骨不连
2.第二种骨不连为缺血萎缩型(图2)
骨折端缺乏活力,生物学反应少。分为扭转楔形骨不连、粉碎性骨不连、缺损型骨不连、萎缩型骨不连。
图2为萎缩型骨不连
诊断
骨折端有异常活动,伴有局部疼痛、压痛及传导叩痛。
X线片:显示骨折端互相分离,间隙较大,骨端硬化,萎缩疏松,髓腔封闭。
治疗
骨折延迟愈合可以考虑非手术治疗,中医保守治疗
骨不连如何治疗好呢?医院骨不连治疗医师提醒,治疗骨不连要从根本入手,推荐中医保守治疗骨不连,在不手术伤害的基础上进行治疗,推荐中医靶位体液渗透疗法治疗骨不连。
骨不连的治疗方法很多,成功治疗骨不连要选对方法,一旦治疗不当产生后遗症,影响一生。治疗骨不连推荐中医保守治疗,"靶位体液渗透疗法"治疗骨不连在不伤害其他人体功能组织的基础上,安全有效的治疗,将传统中医治疗物直接作用于体表,运用皮肤的强大渗透能力和人体自身的强大吸收自我修复能力,促进骨断端的死骨吸收,重建并修复坏损的毛细血管,恢复骨折出的血液和营养供给。
预防
防止骨折不愈合最重要的一件事情就是避免吸烟。其他因素包括良好的营养、坚持实施医生推荐的康复计划、定期复查。
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