中老年人膝关节疼痛的揭秘

很多进入中老年的朋友都会出现不同程度的膝关节疼痛，有时是一个膝关节，有时是两个膝关节；有时是一侧疼过之后，另一侧出现疼痛；有的虽然没有疼痛，但蹲下后再站立就出现疼痛，甚至坐下后再起立时也出现疼痛；有的起立后不能立即行走，有的经常感到膝关节发凉；有的在变天时膝关节疼痛等等。许多人因此就医。拍片子检查得出的结果：不是未见异常，就是膝关节骨质增生退行性改变。用了不少药物，总是反复发作，有随着年龄增加，还加重的趋势。西医诊断是骨性关节炎（或病），退行性骨关节炎（或病）。中医诊断不外是：骨质增生（学西医的），风湿症，痹症，民间的称呼是老寒腿。患此症的人很多，解释也很多，但没有一个是完全合理的，下面我来说说此症，是否有道理，由你们看家评说。

先看一下膝关节的大致结构。

我们的膝关节由股骨下端、髌骨和胫骨上端三块骨组成。关节内还有内、外半月板软骨。在膝关节中央胫骨和股骨由前后两个韧带相连。关节前股四头肌连接股骨、髌骨和胫骨，关节后腓肠肌、膕肌连接股骨和胫骨，外侧有股二头肌连接股骨和胫骨，内侧有半腱肌、半膜肌连接股骨和胫骨。就是说膝关节四周都有肌肉包绕。肌肉的腱膜互相融合、增厚形成关节囊包裹膝关节。关节内骨与骨之间的关节面都有软骨衬垫。膝关节的主要活动是屈伸。屈伸膝关节时，股骨相对固定，由于膝外侧的股二头肌腱和髂胫束力量大于半腱肌和半膜肌腱，胫骨除绕股骨转动外，还有自身的旋转。屈膝时，胫骨内旋，半腱肌、半膜肌腱在膝关节内侧向后移动。伸膝时，胫骨外旋，半腱肌、半膜肌腱向前移动。由于膝内外侧肌腱力量不对称，活动度不一样，反复的活动会导致膝关节内侧的肌腱筋膜容易出现损伤。这就是老年人膝关节内侧容易出现疼痛的原因。

首先，这里要明确提出一个概念，中老年人的膝关节疼痛是伤不是病。是骨萎缩（就是常说的骨质疏松）后，骨的耐损伤强度减低而形成的损伤。还有就是膝关节周围筋膜变脆，反复活动或骤然暴力造成的损伤。

先说说第一个理念——受伤的基础，骨质疏松。人们从出生后，所有的生物活动都是靠腺体分泌激素来做最基础的支持和调节。如果腺体出现问题，某一种激素分泌水平改变，就会引起多米诺骨牌的效应。在幼年、少年、青年阶段，身体的腺体代谢旺盛，生长激素分泌旺盛，使身体日渐增大，青少年时期性腺分泌旺盛，使身体日渐强壮。各个系统都以生长壮大为目标，为繁殖做准备。这是我们从远古到今天进化多年才形成的生物特性。这个时期骨骼、肌肉强壮而有弹性，就是有些损伤，都会很快愈合。到青年的中后阶段，身体不再生长，各个腺体就出现萎缩，生长激素、性腺激素和功能激素分泌量逐渐减少。这种情况出现的早晚因人（因家族）而异。一般从25岁~30岁不知不觉就开始了。人们开始容易疲劳，感觉力不从心。人们开始容易生病，高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病就来伴人终老。在骨骼、肌肉上的表现就是骨萎缩（骨质疏松）和肌肉弹性、力量减弱，筋膜水分减少，变脆。受伤以后，恢复时间开始延长。

在体内下降的激素浓度调节下，中老年人骨组织中的骨细胞成分逐渐减少，强度减低，关节内附着于骨的软骨逐渐变薄，弹性减弱，受力后的恢复能力变弱。另外，中老年人的摄食量虽然与年轻时的摄食量略有减少，但由于活动量减少，能量消耗减少，营养过剩出现堆积，体重增加。骨、肌萎缩，体重增加，这是中老年人膝关节容易损伤，造成长时间关节疼痛的物质基础。

再说说第二个理念——运动锻炼（大量、剧烈活动）不是健身而是伤身。要因人而异。

先说一个具体的实例。带过小孩的人都有过这样的经历，有的小孩子经常在晚上说膝关节疼，有的因此哭闹不已，追问白天的情况，也没有明显受伤的经过。经过一夜的睡眠，起床后小孩的腿疼就消失了。到医院检查，也是正常。往往被告知，是小孩子的发育性疼痛。

其实这个实例说明两个问题，一是日常活动即有损伤。二是这个孩子体质较差（比较敏感，对于其他孩子能适应的小的损伤，不能忍受）。另外，医生的解释也是错误的。这不是生长痛，是损伤。只是这种损伤不严重，在经过一夜生长激素调节下的修复，第二天早晨即疼痛消失。

有很多中老年人接受了锻炼健身的理念，为了治疗自身的老年疾病而努力锻炼，每天坚持大量活动，有的甚至坚持数年，风雨无阻。甚至有人在出现膝关节疼痛后还在坚持，直至走不出门。其实从自然性上讲，所有动物（包括人）的活动，无非是三个目的：觅食、逃逸、和为繁殖而争斗。所有人只知道活动有能量的消耗，但不知道活动的同时就伴有损伤（只是伤的程度感觉不到）。在活动时，体重对骨与关节都有重力的挤压，根据挤压的时间和力量的不同，年龄不同（骨骼、关节面的弹性不同），受伤的程度就不相同，恢复的时间也不相同。就像前面的例子，同样是过度活动，3、4岁小孩子晚上的膝关节疼痛，睡一夜就好了。老年人的膝关节疼痛就要休息三到六个星期才能好。因此运动锻炼是小孩子、青少年和青年的事情，对他们而言可以增强体魄，应对生物争斗（比赛、搏斗等）。运动锻炼对中老年人就不合适了，会造成不该有的、长时间不愈的损伤。比如中老年人的徒步、长距离的慢走、某一天超过平常的活动等都会造成膝关节内侧的肌腱筋膜或骨的损伤。因此，中老年人的活动应适度，就是说不宜过量。量度的标准就是微有痠困。超过这个极限，轻则两三天后出现疼痛，重则当晚即出现疼痛。

思诺正华牌君逸片主要成分：氨基葡萄糖盐酸盐、酪蛋白磷酸肽、碳酸钙

氨基葡萄糖：形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分，对人体无毒副作用。氨糖被广泛用于骨关节疾病的预防和治疗，被称为关节的“粮食”，关节腔的“清道夫”。

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主要通过三个方面来修复受损组织.

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固钙+维生素D3可维持软骨正常代谢，预防骨迁移，预防骨质增生，维护关节健康。

适用人群

原则上，35岁以上的人群都应该补充氨糖。此外，以下几类人群更加需要补充氨糖：

1、骨性关节炎患者；

2、糖尿病患者；

3、更年期妇女；