骨关节炎,你知道多少

来源：吴江人民广播电台

资料：杨洁说健康

骨关节炎指由多种因素引起关节软骨退化损伤而导致的关节疾病，病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素有关。骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、髋、踝、手、脊柱等关节，又称为骨关节病、退行性关节炎等。

骨关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性骨关节炎多发生于中老年，女性多于男性，发病原因不明，与遗传、体质因素有一定的关系。继发性骨关节炎可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。

临床表现

关节疼痛及压痛

是多数患者就诊的主要原因。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。

关节僵硬

在早晨起床时关节僵硬、有发紧感，常称之为晨僵，活动后可缓解。

关节肿胀

当关节炎合并急性滑膜炎发作会出现关节肿胀。

关节畸形

见于病程较长、关节损害、骨赘增生较严重的患者。

骨擦音（感）及关节弹响

由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨擦音（感），多见于膝关节。

关节活动障碍、肌肉萎缩

行走时软腿或关节绞锁，关节活动障碍。关节疼痛及长期关节活动受限出现废用性肌肉萎缩。

膝骨关节炎的预防

尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，超重者应积极减肥。

注意走路和劳动的姿势，避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3-6倍。

走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，减少膝关节所受冲击力。

参加体育锻炼时要做好准备活动。让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练习太极拳时，下蹲不要太低，时间不要太长。

骑自行车时，要调好车座的高度，以两腿能伸直或稍微弯曲为宜，上坡用力蹬车会加重膝关节负担。

防止膝关节受凉。寒冷天气会诱发和加重膝关节疼痛，冬天外出戴护膝。

尽量少上下楼梯、少登山、少就站、少提重物，避免膝关节负荷多大，必要时使用手杖。

避免膝关节过度疲劳，又要进行适当功能锻炼，增加膝关节稳定性，防止腿部肌肉萎缩，防止病情进展。推荐散步和游泳锻炼。

多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、豆制品、鸡蛋、黑木耳、鱼虾等，能够补充蛋白质、钙质，还能补充雌激素，更好进行钙质代谢，减轻关节炎症状。

膝关节功能锻炼

直抬腿练习：仰卧或坐位，伸直下肢，绷紧大腿肌肉并尽力抬高约30°，坚持10秒钟后缓慢放下，在尽力抬高；如此反复，如感觉累可休息片刻再重复锻炼，训练直至肌肉有酸胀感不能坚持为止。另外还可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习，并随力量增加逐渐增加沙袋的重量。

坐位伸膝：坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左（右）膝伸直，并保持直腿姿势5-10秒钟，再慢慢放下。双腿交替进行，重复练习30-50次。

静蹲训练：屈曲膝、髋关节，但不小于90°，作半蹲状，坚持30-40秒钟，每10-20次为一组。

两膝挤压枕头（或皮球）》坐或卧位，两膝间夹一枕头向中间挤压，两腿屈曲30-60°，并保持姿势5-10秒钟，放松，重复练习30-50次。

明天（6月5日）下午3点《杨洁说健康——中医养生》，医院，康复医学科副主任，康复医学科主治医师，梅春燕和您聊聊骨关节炎。

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