补充低剂量鱼油可减轻骨关节炎疼痛症状

骨关节炎（OA）是老年致残的一个主要原因，而目前OA的治疗局限于采用非甾体抗炎药（NASAIDs）、理疗或减肥来缓解症状。有研究表明，在类风湿关节炎（RA）患者中使用鱼油可减少NASAIDs的用量，并且一项随机对照试验也证明，高剂量鱼油的使用可使新发的RA患者获得较高的疾病缓解率。滑膜炎和软骨退变是RA和OA共同的病理改变，因此有观点认为鱼油可能在OA中也能起一定的作用。

近期，为了明确鱼油在膝骨关节炎补充治疗中的作用，来自澳大利亚的Hill研究团队进行了一项随机、双盲、多中心临床试验，比较高剂量鱼油对于OA患者关节症状和关节结构的改善是否优于低剂量鱼油。该研究结果发表在AnnRheumDis杂志上。

该研究共纳入了例伴有规律性膝关节疼痛的膝骨关节炎患者。所有患者被随机等分到高剂量鱼油组（4.5g的omega-3脂肪酸，5ml/天）和低剂量鱼油组（鱼油：菜油=:9，0.45g的omega-3脂肪酸，5ml/天）。主要终点指标分别是在3、6、2和24个月时的WOMAC疼痛得分，以及在24个月时软骨体积的改变量。次要终点指标包括WOMAC功能、生活质量、镇痛药和非甾体抗炎药的使用以及骨髓损伤评分。

研究结果表明，在第2年时，虽然两组的终点指标均有所改善，但与高剂量鱼油组相比，低剂量鱼油组在WOMAC疼痛和功能评分上有更大的改善，然而这两组间的差异在第年时并未达到统计学差异。在第2年时，两组的软骨体积损失量无显著性差异，两组间其他次要终点指标也均无显著差异。

该研究证明，在有症状的膝骨关节炎患者中，与低剂量鱼油相比，使用大剂量鱼油并无额外获益。含低剂量鱼油的混合油使用2年，其在疼痛缓解方面似乎有更好的疗效，然而这仍需要进一步的研究来证明。

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