换关节太可怕怎么办太仓市中医医院

杨阿姨今年63岁，6年前出现右膝关节酸痛，时轻时重，保守治疗后会缓解，但仍反复发作。

医生确诊其为膝关节骨性关节炎，建议她做关节置换手术。

听说要“换关节”，杨阿姨吓坏了，始终不敢手术。近一月来杨阿姨觉得右膝疼痛加重，连走路都困难了，不得不住院接受治疗。

医院骨伤科2各级医生结合杨阿姨的病情，认真讨论后决定对她进行膝关节单髁置换术。医生们向杨阿姨详细介绍了单髁置换术的手术过程和手术优势，终于消除了杨阿姨的恐惧，同意接受手术。

4月10日，在骨伤科2主任周永其的指导下，胡培植、胡科、朱伟三位医师成功为杨阿姨进行了右膝单髁置换术。

图为术后第三日，杨阿姨在助步器协助下行走。

健康科普

什么是“膝关节骨性关节炎”？

俗话说“人老腿先老”。膝关节是一个人身上负担最重、使用最频繁的关节，因而也最经不起岁月的磨砺。

膝关节骨性关节炎是一种慢性、退行性病变，其症状表现为膝关节疼痛和不同程度的活动受限，疾病早期多仅为活动时膝关节隐痛。随着病情的发展，疼痛逐渐加重，伴有关节肿胀、肌肉萎缩，最终致膝关节功能丧失，行走困难。

“膝关节骨性关节炎”如何治疗？

膝关节骨性关节炎早期应该先在医生指导下服用适当的消炎镇痛药。如果药物等保守治疗无效，或关节炎严重影响到生活，就应该接受手术治疗。

不少患者一听到手术治疗，就以为要把自己的关节换成人工关节。对手术风险和疼痛的顾虑加上人工关节的使用年限问题，令许多老年人宁愿忍痛，也不愿积极治疗，甚至迷信一些偏方和保健品。

医院骨伤科2开展的单髁置换术，也就是俗称的换半个膝关节的手术，能帮助许多患者消除对全膝置换手术的恐惧和顾虑。

据英国牛津大学研究指出，在需要进行全膝关节置换的患者中，其实有将近一半的患者都适合采用单髁置换术。

什么是“膝关节单髁置换术”？

膝关节单髁置换术又称单室成形术，针对的是膝关节单间室骨关节病，通过微创手术仅对膝关节病变的一侧间室表面进行置换，更换病变的软骨面，保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨，从而实现术后的快速康复。

膝关节单髁置换术Vs全膝盖置换术

单髁置换术更微创，术后疗效优异。保存了膝关节内全部韧带，术后膝关节活动范围更大，步态更接近正常，上下楼梯更加容易。

单髁置换术术中截骨量更少，手术创伤更小，不需要进行输血，感染率更低，住院时间更短，安全性更高，康复速度更快。

单髁置换术更容易被患者“遗忘”。采用单髁置换术后患者保留了韧带组织中全部的本体感受器。患者更容易感知膝关节运动过程中的力量变化、位置变化，感觉术后膝关节和正常关节并无明显差异。在经过康复训练之后，更容易“遗忘”，术后运动更加协调与自如。

手术费用相比全膝置换低。

膝关节单髁置换术的适应症

局限于膝关节单侧间室的骨性关节炎，疼痛严重，需要接受关节置换手术治疗。

X线征象要求患者间室关节间隙严重变窄，而对侧间室和髌股关节间室保留全层软骨者；膝关节畸形：内外翻小于15度，屈曲挛缩不超过15度。

术前膝关节屈曲至少度的患者。

膝关节周围韧带结构功能完整的患者。

供稿：骨伤科2林娜

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