转移性骨肿瘤治疗价值真的不大

转移性骨肿瘤一般被认为是晚期肿瘤，治疗价值不大。但上海交通大学医医院骨科郝永强教授指出，这是大家的认识“误区”。事实上，转移性骨肿瘤经过科学、规范的治疗，患者可以获得较长的生存时间和较高的生活质量，应该积极治疗。据统计，10%~20%早期、孤立性转移性骨肿瘤的患者，经过积极干预，甚至可以治愈。

郝教授说，首先须认识提高，对易发生骨转移的各脏器肿瘤，医患双方均应高度重视，且要熟知其症状：

（1）疼痛是最常见的症状，早期疼痛较轻，从间歇性变为持续性，夜间疼痛加剧，严重者易引起注意，轻者易被忽视。位于脊柱者可表现为腰部、胸背部、肋胸部、颈疼痛。在胸椎者常伴单侧或双侧的肋间神经痛。在腰椎者可以表现出腹痛。疼痛的特点常有变化，制动无效，即静息痛。疼痛的程度越来越重，进展迅速。位于骨盆者常伴有髋关节股内侧疼痛；位于股骨上端及肱骨上端者常伴有关节功能障碍。

（2）肿块位于深部的转移性骨肿瘤早期不易发现，约5%因肿块而就诊。肿瘤增大在重要的神经附近时可有或多或少的压迫症状，产生麻木、肌肉无力或萎缩。

（3）压迫症状脊柱转移肿瘤很快出现脊髓马尾或神经根的压迫症状，出现根性神经痛，感觉减退，肌力减弱以至麻痹，常伴括约肌功能障碍。在骨盆者可引起直肠、膀胱的压迫症状，出现大小便功能障碍。位于肢体者也可引起血管和神经干的压迫症状。

（4）病理性骨折常为首要症状之一，轻微外伤或无任何诱因，即发生了骨折。不少病例的诊断是在病理性骨折发生时，才发现了骨骼的病变。在下肢出现率最高，一旦发生病理性骨折疼痛加重，肿胀明显。在脊柱者很快即出现瘫痪。

（5）全身症状有原发癌症状者，全身情况差，有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等。无原发癌表现者，全身情况较好，部分病人很快即出现全身症状。

第二，但也是最关键的：定期随访。

郝教授说，复查随访非常有学问。临床实践中发现，很多肿瘤患者确实会按照医嘱定期随访，但也发现多数患者只

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