激光医学的临床应用骨性关节炎
俗话说：“人到老年怕跌跤”。这是因为老年人跌跤很容易发生骨折之故。成年人骨骼很坚硬并且具有弹性，骨的这种性质与其化学成分有关。骨由有机质和无机质组成。无机质占骨重量的2/3，它保证骨的硬度；有机质占骨重量的1/3，主要是胶元纤维，它保证骨的弹性。儿童时期，骨内有机质较多，所以骨的弹性大，不容易骨折，但是容易变形；而老年人骨内无机质增多，所以容易发生骨折。
那么老年人该如何保护好骨骼呢？接下来让我们来看看激光对骨骼的影响以及相应疾病的治疗。
一、激光对骨骼的影响
弱激光照射骨组织，有明显的刺激效应，Chekurov实验将狗的桡骨骨折，然后用石膏固定断肢，在创伤的对侧开一个窗，用He-Ne激光透过窗口照射，功率密度为10mW/cm2，每日1次，每次照射10min，共照射30次。照射时手术后第二日开始，手术前几日，骨折肢体发生水肿，照射组比对照组更为明显，15d后，所有的狗均可以摸出骨痂。不过照射组更为明显，30d达到最大，而且X线检查骨痂密度和正常骨一样，断骨片之间的空缺已消失，90d以后骨折完全愈合，恢复了骨结构。而对照组在30d时，骨折骨断片之间有清晰的空缺，这说明He-Ne激光可刺激骨痂生长，使骨折加速愈合。
同时，也有人做了生化试验，证明试验动物血钙、磷的含量下降，碱性磷酸酶活性被抑制，白蛋白浓度和血细胞计数下降，而对照组动物未见血液变化，他们认为激光照射不利于骨组织再生的条件。
因此，激光对骨组织的作用，意见尚不一致，这可能与照射方法和照射剂量大小不同有关系。有人对骨组织的保存方面也进行过试验，证明短时间照射可以延迟骨组织的自溶，使碱性磷酸酶活性增加，氧化还原电位提高；长时间照射可以促进自溶，使骨组织中的骨细胞和基质退行性改变更为严重。
二、激光与骨性关节炎
骨性关节炎发生在老年人身上，又称增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎、软骨软化性关节炎，其特点是软骨变性和破坏继发骨质增生，可以分为原发性（人体关节长期应力不均而发生退行性变）和继发性（创伤、畸形和其他疾病造成关节软骨损害，从而导致日后的骨关节病）。
关节变性的改变除年龄以外，还有其他诱发因素，如肥胖、内分泌的异常、遗传因素以及不正常的体位和外伤等。
本病多发生于四肢负重大的关节和脊椎关节，主要症状是关节疼痛，特别是在寒冷和运动、持重时加重。另一症状是关节活动障碍，病变时轻时重，疾病后期可出现僵硬感和关节肿胀，X片可表现椎体骨膜有边缘性骨赘，关节间隙变窄，关节面硬化，可有关节内游离体，关节端骨松质内骨囊性变。
首都医院徐光明报道用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹于患处，再用半导体激光进行患处照射，而对照组则只给予激光照射治疗。从而得出双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合半导体激光治疗骨关节炎疗效更佳。
①.He-Ne或半导体激光穴位照射治疗激光波长.8~nm，功率密度15mW/cm2以上。颈椎病变可选大杼、风池、阿是穴；腰椎病变可选用环跳、肾俞、委中、承山、昆山、上髎、阿是穴；膝关节病变可选用病侧外膝眼、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、犊鼻、梁丘等穴位。每次取穴2~4个。
②.近红外半导体激光照射治疗激光波长nm,输出功率0~mW连续可调。
外膝眼位于足阳明胃经的循行路线上，阳明经本为多气血之经，“不通则痛”，气血充足，经脉运行通畅则疼痛消失，而激光照射穴位，可以调整脉络、宜导气血、发挥镇痛作用。
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