复发性多软骨炎的隐性气道损害2018
复发性多软骨炎（RP）是一少见的累及全身多系统的疾病，为罕见病，临床表现具有多样性。
疾病累及耳表现为由外到内的先肿胀后萎缩至耳聋，累及鼻表现为肿痛、鞍鼻畸形；累及喉，出现声门下狭窄声嘶，需气管切开；累及眼则出现炎性眼病红肿痛失明，其它有关节皮肤病、肾脏、血液、心血管、神经等。目前该病没有较好的诊疗指南，误诊率多。
一组数据分享探讨复发性多软骨炎的临床特征-伴隐匿性气道受累。结果显示：前三位常见起病类型：耳廓软骨炎28.7%，各组间RPDAI相似，各组间RPDOI差异大，耳廓软骨炎的RPDOI明显高于平均值（4.4vs2.4P=0.03）鼻软骨炎RPDOI明显低于平均值（0.6vs2.4P=0.01）。RP的确诊前的诊断均与起病类型（多为眼、耳、气道及感染）相关，高达81.5%的患者伴气道损害，其中52.3%无症状；常见的气道损害部位是主气管（79%，/）；常见的气道受累的CT表现为气管壁增厚（72.7%,/）；气道管腔狭窄多见于伴气道症状者；气管壁钙化多见于无气道症状者；耳廓软骨炎(P=0.00)及眼受累（P=0.00）多发生在无气道损害者，而听力下降及鼻软骨炎的发生与气道损害无关。
RP累及气道多见，半数以上为无症状性；RPODI与RP器官损伤程度及病程有关，似乎优于RPDAI，常见进行气道影像检查有助于RP的早期发现。
讲者：医院王振刚
整理：医院孟艳芳
来源：中国风湿病公众论坛
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