医院外二科骨外科手术纪实
患者30岁，主因：砸伤致右手小指疼痛，出血1小时入院。查体:右手小指离断，仅有背侧少量皮条相连，指体苍白，干瘪、无张力。我院x线示:右手小指近节指骨骨折。诊断:右手小指离断伤。入院后立即为患者完善检查，行断指再植术。该手术及术后护理难度较大，术前做好了充分准备。
术前
骨外科经过与麻醉手术科等科室间的协同奋战，争时间、抢速度，紧张有序的手术，患者小指再植通血成功，甲床、指体颜色红润，温度与健侧基本一致，毛细血管充盈时间正常，指体饱满、有弹性，张力正常。
术后
术后患者安返病房，给予一级护理，绝对卧床休息，可见光持续照射，抗血管痉挛、抗血小板、抗炎、消肿、扩容对症治疗，每2小时进行1次血运观察，每天换药，预防感染。经过骨外科医护人员精心治疗和照护，患者现指体成活，再植成功！
02高龄小儿麻痹症粗隆间骨折患者83岁，患小儿麻痹症病史70余年，双下肢萎缩畸形。主因:右髋部摔伤后疼痛，活动受限1天。查体:双下肢萎缩，双足内翻畸形，右侧髋部肿胀，外旋80°畸形，大转子处压痛明显，轴向叩击痛明显，右髋关节因疼痛呈屈曲状态，右膝关节因疼痛活动受限，右侧足背动脉搏动消失。
术前术后患者患肢萎缩，股骨颈干角、前倾角增大畸形，股骨干短小，髓腔细，给手术增加了困难。经过术前科内讨论和研究，决定应用最短小的主钉进行内固定，在椎管内麻醉下行“股骨粗隆间PFNA内固定术”。术后3天患者患处疼痛感消失，可床上自主活动，在家属协助下，下地活动。
03高龄股骨粗隆间骨折患者91岁，主因摔伤致右髋部疼痛、活动受限2周入院。查体:右侧髋部肿胀，局部压痛明显，右下肢外旋、短缩畸形，大粗隆处叩痛，右下肢纵向叩击痛阳性，足背动脉可触及、较健侧弱。髋关节CT示:右侧股骨粗隆间骨折。术前诊断:右股骨粗隆间骨折，患者还患有高血压、肺气肿、贫血等多项基础性疾病。
患者入院后经系统评估，完善检查，调节身体情况后行右股骨粗隆间骨折PFNA内固定术。
术前术后术后3天，患者可床上自主活动，在家属协助下，可下地活动，极大的提高了患者生活质量。
外二科（骨外科）诊疗范围一、创伤骨科：四肢骨折包括关节和关节内骨折，严重污染的开放性骨折手术，开展脊柱损伤及关节置换的手术，尤其对大面积软组织损伤，游离皮瓣移植手术及保肢方面积累了丰富的临床经验。
二、手足外科：开展手足外伤及疾病的治疗和功能重建。
三、开展骨肿瘤、骨感染的治疗。
四、对常见病颈、肩、腰腿痛，老年性骨关节病变开展较为正规、系统的治疗。
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