百脉科技老年乳腺癌疾病简介
乳腺癌是发生在乳腺腺体上皮组织的一种恶性肿瘤,主要发生在女性乳腺,男性患者很少,只占1%~2%。随着全球性老年人群的不断增加,老年乳腺癌患者越来越多。中国是乳腺癌低发地区,年龄50~54岁组发病率最高,70~74岁可观察到第二个发病高峰。
乳腺癌患者早期没有典型症状,常通过体检时发现,主要表现为乳腺肿块、乳头溢液、乳房皮肤发生改变、乳头和乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。老年人乳腺癌90%以上表现为乳腺肿块,肿块早期无疼痛等不适,增长速度较慢而常被忽视。少数患者以乳头糜烂就诊。另外,也偶见因骨疼痛或呼吸困难就诊而最后确诊为乳腺癌的患者。老年乳腺癌的进展多数较慢,病程较长。就可手术老年乳腺癌而言,首次就诊时大约70%患者的病程超过6个月,临床发现腋窝淋巴结肿大者约占30%。
年龄越大,全身各种合并的疾病越多。统计发现,在骨关节炎、高血压、心脑血管系统疾病、糖尿病、白内障、肺气肿、消化系统疾病等年龄相关性的疾病中,65~74岁年龄组平均每人合并有3种疾病,75~84岁年龄组平均每人合并有4种疾病,85岁以上年龄组平均每人合并有5种疾病。基本知识遗传情况
乳腺癌有明显的家族聚集现象,如果家族当中有患乳腺癌的人,特别是在母亲或姐妹中,那么得乳腺癌的几率就要比别人大很多。
治疗常识就诊科室
外科-乳腺外科预后影响
相对来说,老年人乳腺癌恶性程度不是太高,病情发展的比较慢,若能及早发现,尽早治疗,一般预后较好,生存率较高。一般老年人乳腺癌生存超过3年或5年甚至更长时间的都有。
据美国提供的资料,55岁以上的乳腺癌患者,若腋下淋巴结阴性,5年生存率可达90%。
当然,决定一个人生存期的因素很多,老年人可能还伴有其他的一些内科疾病、心血管疾病等,这些也可能会影响生存期。
病因老年人乳腺癌的发病原因与年轻人相同。据临床资料显示,这种疾病多与下列因素相关。
1.遗传因素有一小部分乳腺癌患者有家族史,可能与某些遗传基因突变有关。
2.年龄因素随着年龄的增长,罹患乳腺癌的几率也会越来越大。
3.乳腺疾病史一些增生性的乳腺疾病,也会增加乳腺癌的风险。比如有的人有乳腺小叶,或乳腺导管的不典型增生,就增加了患乳腺癌的风险。
4.生殖因素晚育或终生不育,多次流产,生育后未行母乳喂养,也是乳腺癌的致病因素之一。
5.营养饮食结构的改变青少年时期吃的营养过剩、肥胖,或者有高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素的饮食习惯,都会大大增加患乳腺癌的危险性。
6.月经史月经初潮提前,人为干预使停经年龄延长等因素,也会增加乳腺癌的风险。
7.精神因素一些人极容易产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,不良情绪会影响到神经内分泌的功能,容易引发癌肿。
8.环境因素长期接触各种致癌物质,比如长期接触化学物质、受到物理辐射,或者长期吸烟、酗酒等不良生活习惯,都能引发乳腺癌的发生。预防目前,尚无确切的方法预防乳腺癌,从临床观察及流行病学来看,其预防措施可以考虑从以下几点着手。
1.每月一次乳房自检每月一次乳房自检是必须的。乳房自检方法:以左手检查右侧乳房,右手检查左侧乳房。先用中间的三个手指环绕乳房画圈,然后从上而下按压检查乳房,接着从乳头向外呈放射状地按压。要注意在这个过程中,手指始终不离乳房,以保证不会遗漏乳房的任何一个地方。建议女性于每月月经刚结束时进行自检,因为来月经之前的乳房比较肿胀和脆弱,而到了月经结束时乳腺变软,易于摸到肿物。
2.用专业影像设备来筛查乳腺癌乳腺癌发现越早,治疗效果越好,所以,应该每年到体检中心,做一次乳腺专科检查,这是非常有必要的。建议25岁以上的女性定期做乳腺检查,35岁以上每年一次B超,40岁以后每1~2年进行一次钼靶检查。此外,平时要注意建立良好的生活方式,戒烟限酒,调整好生活节奏,保持心情舒畅,坚持锻炼身体。避免容易引发乳腺癌的因素,如积极治疗乳腺疾病,不乱用外源性雌激素,尽量母乳喂养等。并发症乳腺癌发展到晚期时,可能危及生命,而且还会出现并发症。最常见的并发症就是肿瘤导致食欲不振、恶病质综合征,患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血、发热等,甚至严重衰竭而致死。
癌细胞经血液循环转移至远处脏器,可出现相应表现,如肺呼吸音减弱、胸腔积液、肝大、腹部包块、黄疸、骨转移灶压痛、截瘫、偏瘫、神经生理反射减弱或消失等。
乳腺癌一经发现时,大多数患者都需要进行根治性手术切除,乳腺癌根治术后,由于手术范围较广泛,创伤较大,患者会出现很多并发症,如出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿、上肢及肩部疼痛、上肢和手部肌肉萎缩、活动障碍等。
临床表现总体症状
乳腺癌患者早期没有明显的症状,病情进一步发展时,常会出现下列表现。老年人乳腺癌90%以上表现为乳腺肿块、肿块早期无疼痛等不适,增长速度较慢而常被忽视,或因社会、经济等因素而致病就诊时常为晚期。少数患者以乳头糜烂就诊。另外,也偶见因骨疼痛或呼吸困难就诊而最后确诊为乳腺癌患者。
老年乳腺癌的进展多数较慢,病程较长。就可手术老年乳腺癌而言,首次就诊时大约70%患者的病程超过6个月,临床发现腋窝淋巴结肿大者约占30%。
1.酒窝征酒窝征是乳腺癌的一个重要表现,肿瘤侵犯了乳腺韧带,导致好像乳房长了酒窝一样。
2.乳头溢液乳头溢液,有时是早期乳腺癌的唯一症状,特别是血性、咖啡色、黄色的溢液。
3.乳房肿块乳房有肿块,是很多女性常见的,也是早期乳腺癌最常见的症状,不要觉得不痛不痒就忽视不管,要尽早鉴别诊断一下。
4.乳房大小不一乳腺癌的时候,可能乳房的大小和形状发生改变,所以要多留心。
5.乳头周边瘙痒发红感觉乳头周边发红、发痒,一定不能忽视,不要想当然认为是过敏,或者穿内衣不透气。
6.乳房橘皮皮肤起皱纹,像橘子皮一样,一定要及时就诊。
7.乳房周边或者淋巴隆起腋下是淋巴非常密集的地方,如果发现腋下或者锁骨区的地方,出现小包块,也要重视起来。
8.乳房内陷瘙痒乳房内陷,可能因为肿瘤的肿块的拉扯,牵拉乳头引起偏斜、凹陷。
9.乳房疼痛部分早期乳腺癌患者,常有乳房局部不舒服的感觉,特别是绝经后的女性,有时会感到一边儿的乳房轻度疼痛不适,疼痛多为阵发性的一种刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。日常护理日常护理主要从三方面进行,即心态、锻炼、饮食。
1.心理护理影响心态的原因,不仅仅只是疾病使得身体变弱,更重要的是,化疗带来的副作用让人很痛苦,最常见、最难受的莫过于恶心、呕吐和脱发。改变饮食习惯和服用止吐药能减轻恶心、呕吐症状,严重时应及时就医。脱发在化疗结束后多能够恢复。给患者建立信心很重要,让患者有一个好的心情,有助于控制病情,促进快速康复。
2.坚持锻炼患者应根据个人情况,做一些适当的活动,以提高机体的抗病能力。例如,清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动,可增强体质,锻炼身心意志,但锻炼时应注意量力而行,避免过分劳累。在阶段性抗肿瘤治疗结束后,可以咨询医生,获得体力活动和体育锻炼的专业建议。
3.饮食护理晚期肿瘤患者长期慢性消耗,应给予营养支持,改善营养状况,所以,要注意搭配合理的营养和膳食。保证食物多样,以谷类为主;建议常吃含有抑制癌细胞的食物,如卷心菜、胡萝卜、南瓜、荠菜、蘑菇等。此外,圆白菜、西兰花、小白菜等十字花科蔬菜,除了富含多酚类物质和多种维生素等有助预防癌症的成分外,还富含重要抗癌物质——硫甙类物质。另外,对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者来说,建议降低膳食能量摄入,并接受个体化的运动减重指导。
4.术后护理术后注意伤口不要感染,锻炼越早开始越好。拆线后开始锻炼,如果术后3个月都还没有锻炼,关节就很可能已经发生粘连,就很难再完全恢复正常。医院
01中医院中医院位于北京市朝阳区潘家园南里17号,始建于年,是一所集医教研防于一医院,医院。
02医院医院是国家卫生健康委员会预算管理单位,是教育部、国家卫生健康委员会、上海市人民政府共建托管单位,建院于年3月1日,是我国成立最早的,集医、教、研、防为一体的医院。
03中山大学肿瘤防治中心中山大学肿瘤防治中心,是广东省和教育部重点实验室。
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