带你了解颅内肿瘤的护理
神经外科
惠爱爱
得了肿瘤
怎么办？
1定义颅内肿瘤又称脑瘤，包括原发性和继发性肿瘤两类。原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体等；继发性肿瘤是身体其他部位恶性肿瘤转移到颅内的肿瘤。
2临床表现颅内压增高和局灶症状与体征，因肿瘤部位而异，如意识障碍、癫痫发作、进行性运动或感觉障碍、视力或视野障碍、语言障碍及共济运动失调等。
3常见护理诊断1.自理能力缺陷与手术后长期卧床有关。
2,疼痛与手术创伤有关。
3,潜在并发症颅内压增高、脑脊液漏、尿崩症等。
4,有皮肤完整性受损的危险与卧床及躯体运动障碍有关。
5.焦虑与担心疾病的预后有关
4健康指导1.疾病预防适当休息，坚持锻炼，保持乐观心态：合理饮食，限制烟酒、浓茶等刺激性食物。
2.疾病康复神经功能缺损和肢体活动障碍者，进行高压氧、针灸、理疗、按摩等辅治疗，瘫痪肢体应保持功能位，防止足下垂；癫痫患者不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业等。
3.疾病知识
(1).用药指导遵医嘱按时按量服药，不可突然停药、改药及增减药量，以免加重病情；
(2).及时就诊原有症状加重，如头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、不明原因持续高热、肢体乏力、麻木、视力下降等及时就医；
(3).按时复诊术后3~6个月后门诊复查CT或MRI
护理措施术前术后护理术前护理
(1)术前准备协助医师做好各项检查，对失语患者选择有效沟通方法，给予患者和属心理支持，做好配血、剪毛、皮试、卫生处置等术前准备。
(2)严密观察病情变化出现意识障碍、瞳孔不等大、缓脉、血压升高等症状时，提有发生脑疝的可能，应立即报告医师。
(3)保持呼吸道通畅，迅速静脉滴注脱水剂，并留置尿管，以了解脱水效果。
(4)对出现神经系统症状的患者应视具体情况加以保护。
术后护理
（1）加强生活护理
1.保持口腔清洁；
2.体位幕上开颅术后卧向健侧；幕下开颅术后早期宜去枕侧卧或侧俯卧位；经口鼻蝶窦入路手术6小时后意识清醒者抬高床头15-30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。
3.饮食术后若无禁忌次日可进流食，以后从半流食过渡到普食。颅后窝手术或听神经手术后应严格禁食禁饮，采用鼻饲供给营养，待吞咽功能恢复后逐渐练习进食。
(2)并发症的预防及护理
1.颅内压增高术后密切观察生命体征、意识、瞳孔、肢体功能和颅内压的变化，遵医嘱给予甘露醇和地塞米松等，以降低颅内压。
2.颅内积液或假性囊肿术后在残留的创腔内放置引流物，以引流手术残腔内血性液体和气体，使残腔闭合，减少局部积液或形成假性囊肿。
3.脑脊液漏注意伤口、鼻、耳等处有无脑脊液漏，经蝶术后避免剧烈咳嗽。若出现脑脊液漏，及时通知医生，并作好相应护理。
4.尿崩症患者出现渴、多饮、多尿，每日尿量大ml,尿比重低于1.，遵医嘱使用垂体后叶素时，准确记录出入量。尿量增多注意补钾。
(3)准确记录出入液量，保持出入量平衡。
(4)骨窗的护理骨瓣去除后脑组织外只有头皮保护，易受伤，应加强保护，通过骨窗可以直接观察颅压变化，如骨窗处张力较大或脑组织膨出，及时通知医生，积极采取措施降低颅压。
(5)功能锻炼加强患者肢体功能锻炼和语言训练，协助患者肢体被动训练，按摩肌肉，防止肌肉萎缩。
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