健康常识卒中康复别踩雷
康复训练
很多人对卒中后康复训练都存在误区,这也是久做康复不见效的根源所在。特别是偏瘫患者,他们对此了解不深,导致康复训练不规范、不科学,这非常不利于患者的康复恢复进程。除了偏瘫、步行困难,其实吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等都是常见的脑卒中后遗症,目前对这些后遗症治疗,唯一有效的方法就是综合康复治疗。早期、正规、全面的康复治疗,不仅能够最大程度的恢复患者的肢体功能、语言功能,而且能够最大程度的提高患者的日常生活能力,减轻家人护理负担,最大限度的恢复工作能力,最终能够正常的回归家庭、回归社会。但是错误的康复治疗,不仅对患者无功,反而危害甚大,下面是中风康复治疗的几大误区,希望能够对正在进行康复治疗的患者有所帮助。
真实案例
一位脑卒中患者经过卒中急性期治疗后出院回家,由于疏忽了对瘫痪侧肢体的康复训练,他的胳膊总往上蜷,腋下和上臂开始发紧,手指张不开,越拽越死,大腿越来越直,直到硬得像条棍子,而脚踝总往内缩,长时间的卧床导致肌肉萎缩、关节挛缩变形,最后生活不能自理,严重的并发症接踵而至,肺部感染、压疮、死亡……
误区一:不用做康复治疗,打针吃药就能治好偏瘫
大部分中国老百姓基本上都是这样认为的,治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药,有病了就要打针吃药才能治好。其实,对脑梗塞来说,如果脑血管堵塞造成大脑细胞持续缺血超过6个小时,就会发生不可逆性坏死,现在还没有任何药物能够救活这些脑细胞,也就是说打针吃药都是没有任何效果的,当然急性期的一些药物,如脱水药、抗血小板聚集药、调血脂药,对防止患者再次发病、稳定病情是有效的,也是必须的,在发病6小时内还可以行取栓、拉栓或溶栓治疗,这是目前最好的办法。康复治疗是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法,这在临床上是经过证实的,国外许多国家很早就开始普及了,一般情况下,脑卒中3-7天医院康复科进行康复治疗,大约一个月后会转到社区康复中心进行接续性的康复治疗。但我国康复医学发展相对缓慢,绝大部分地区没有社区康复中心,医院都没有康复科,再加上群众对康复治疗认识不够,没有形成正确的康复理念,就造成了脑卒中后不去康复训练,而是一味的想依靠打针吃药就能实现功能恢复,其结果就是乱治疗、白花钱,对恢复一点帮助也没有。误区二:康复治疗要等到后遗症期才开始
许多中风患者及家属都错误认为,只有出现了功能障碍才要去进行康复治疗,往往是要等得病后一个月,甚至三个月后,拖到后遗症期了才开始进行,这样往往是耽误了康复治疗的最佳时期,患者悔不当初。
其实正规的康复训练开始得越早,康复效果越好,但是好多人都因为错误的康复认识,错过了最好的康复时机(发病三个月内)。事实上不论脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始。一般来讲,脑梗塞患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7~14天开始进行。
误区三:康复治疗很简单,就是活动胳膊、拉拉腿
曾经有次偶然听到护工阿姨对患者家属说:“你每天再给我加几十块钱,我来给你们做,跟他们做的按摩差不多,而且还便宜。这是最严重错误的观点,康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下,根据每个患者的具体情况具体分析、评定、然后制定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤进行训练,具体的可以精确到每一块肌肉,每一动作的训练方法,都不是随意的,否则肯定会出问题的。
比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题,这就是没有按照康复医师以及治疗师的要求进行康复训练而导致的,而且后果非常严重,所以,康复治疗不能自作主张、自以为是,要在康复医生、治疗师、护士的指导下来做。
误区四:用力过度造成关节损伤
当人体的感觉功能和肌肉张力正常时,肢体的运动会受到本能的自我保护。例如,一位老年人由于韧带和关节囊的老化,平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到度。如果手臂受到外力继续向上抬举,就会感到肩部疼痛,同时肌肉也会出现反射性收缩,以对抗不适当的运动。
这就是人体的自我保护机制。如果保护机制不存在了,肩关节任由外力拉到平时不能达到的活动范围,关节周围的肌肉、肌腱等组织就会受伤,脑卒中偏瘫患者在患病早期就处于这样的状态。
患者家属或没受过专门训练的护工人员出于对患者的关心,希望其早日恢复运动功能而贸然在其患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动,就极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微,损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象,但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。
-END-编审|袁艳峰编辑|刘纪芳梁嘉楠预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明:http://www.dingkexiang.com/jbyh/6999.html