天价药秒变平民药医保改革这些年1

“感谢祖国给了SMA患儿生的希望”“每一个小群体都不应该被放弃”。12月4日凌晨，米粒妈妈在社交平台上发布了米粒最新的一段视频，并配上了这样一段文字。视频里，米粒已经能伸手接过妈妈在自己眼前晃动的玩具。但在几个月以前，这样简单的动作对米粒而言，还是奢望。

米粒的改变源于一种药品：曾被称为“70万一针天价救命药”的诺西那生钠注射液。米粒妈妈的感慨源于一次谈判：12月3日，国家医保谈判结果出炉，诺西那生钠注射液正式纳入医保。8次“极限拉扯”之后，报价从每瓶元降至元左右，最后的价格仍留悬念。

从当年的明星抗癌药PD-1到如今的罕见病救命药诺西那生钠注射液，医保谈判的“灵魂砍价”给了人们太多惊喜。伴随着医保药品目录调整，药品集中带量采购等举措的常态化、制度化，14亿人的用药问题正朝着用好药、挤水分的方向前进。

从“11张银行卡”到一年几万块

“还记得去年我们为了凑够70万给孩子用药到处借钱，含泪刷下11张银行卡信用卡的场景”。在最新的那条视频里，米粒妈妈回忆了过去一年的种种经历。去年年中，一纸脊髓性肌萎缩症（SMA）确诊结果的诊断书开起了米粒的“磨难”。在这之前，SMA已被纳入国家卫健委等五部门联合发布的《第一批罕见病目录》。

确诊之后，医生曾对米粒妈妈透露，SMA有药可治，70万一针。“回来之后我们全家人都在商量到底要怎么办，第一个70万借、凑、贷款可能能搞定，但后面的70万怎么办？终身用药真的很纠结。可孩子的情况在一天天退化，不用药不要说两岁，一岁都可能活不到。最后还是决定要凑，至于后续，我们真的不知道该怎么办了。”米粒妈妈对北京商报记者回忆道。

不过米粒妈妈也提到，当时医生曾告诉过他，诺西那生钠注射液肯定是要进医保的，只是时间问题而已，至于到底需要多少年，没有人能确定。

据悉，诺西那生钠注射液是美国渤健公司研发的全球首个获批治疗SMA的药物，年2月在国内获批上市。在其他一些国家，该药品已被纳入当地的“医保”政策，费用通常很低，比如澳大利亚的患者一针只需付费41澳元。

还好，幸运来的很快。赶上了降价和赠药政策的米粒，在今年9月15日完成了70万中包含的最后一针——第六针，米粒与SMA缠斗的第一年结束了。三个月后，国家医保谈判结果出炉，诺西那生钠注射液被正式纳入医保。这时候的米粒，已经能在泡脚的时候扑腾出小小的水花了。

据了解，新医保目录将于年1月1日执行。“我觉得明年的药费不用太担心了，毕竟按照这样的价格算的话，一年几万块的费用大部分家庭还是可以负担的。”米粒妈妈说。

诺西那生钠注射液纳入医保只是一个缩影。据国家医保局介绍，12月3日，年国家医保药品目录调整，共计对个药品进行了谈判，谈判成功94个，总体成功率80.34%。其中，目录外85个独家药品谈成67个，成功率78.82%，平均降价61.71%。

医院的“最后一公里”

受益于国家医保改革的人并不在少数。除了此次备受

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