有哪些疾病与鼻咽癌的症状相类似

有哪些疾病与鼻咽癌的症状相类似

鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，在世界上许多国家和地区都有发病，总的发病率不高，但东南亚地区发病率较高。鼻咽癌也是我国常见的恶性肿瘤之一，鼻咽癌临床症状上常与一些疾病的部分症状相类似，所以遇到以下各类病症时做进一步检查，排除鼻咽癌。

鼻咽部淋巴肉瘤。淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后需要病理确诊。

增生性病变。鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0.5-lcm.结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是粘膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿。当结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。

鼻咽结核。较少见，好发年龄为20～40岁；多见鼻咽顶部粘膜糜烂，伴有肉芽样隆起，有颈部淋巴结结核时，与鼻咽癌很难区分；多有鼻咽部不适、异物感、分泌物增多；多伴有结核全身中毒症状，如低热、畏寒、乏力、盗汗、食欲不振，以及其它器官结核。

鼻咽纤维血管瘤。有人称为“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”，这一瘤名概括了临床和病理特征。肿瘤来自鼻咽颅底蝶骨和枕骨骨膜或颅底腱膜。巨体形态为不规则分叶状，呈圆形或椭圆形，无完整包膜，质韧。病理由纤维组织和血管两种成分构成。此瘤很少有恶变。鼻咽纤维血管瘤患者主要为男性青年，10～25岁最多见。

临床表现为反复大量鼻出血，有时一次多达ml，伴有鼻塞、听力下降、头痛等。肿瘤原发鼻咽，可向周围器官蔓延。向前侵及鼻腔甚至前鼻孔，向前外经翼腭窝、上颌窦到颞下窝，还可侵入面部，侵犯眼眶、蝶窦、颅底骨和颅内。临床检查鼻咽肿瘤呈红色或淡红色，表面光滑为粘膜覆盖，可见血管，肿瘤外面一般无坏死或溃疡。

鼻咽粘膜炎症。表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别。

萎缩性鼻炎。鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。临床表现多种多样，主要决定于病理分型，原发肿瘤的部位和受累器官，疾病的早期或晚期等因素。

(创作不易，如果喜欢，请

转载请注明：http://www.dingkexiang.com/jbzd/10180.html