远离膝骨关节炎首先要减重贵州省骨科医院邱
不少中老年人在年龄、绝经等因素的影响下，很容易在刚刚步入中老年时就被膝关节骨性关节炎（以下简称膝骨关节炎）缠身。这也是为何膝骨关节炎又可被称为膝关节退行性关节炎、老年性关节炎的原因所在。
需要注意的是，膝骨关节炎还与肥胖、不科学运动等因素有关。早有研究发现，肥胖患者患膝骨关节炎的几率，要远高于正常体重的人群。而现如今，在生活和工作双重压力的作用下，缺乏科学运动、饮食不规律，导致肥胖俨然已成为影响年轻人身体健康的一大问题。也正是因此，膝骨关节炎已不再是中老年人的“专利”病，目前该病正逐渐呈现出年轻化趋势。
3月5日14时至15时，贵州省著名关节外科专家、医院院长、三级教授、主任医师邱冰，值守贵阳晚报“专家坐诊”健康热线，针对如何科学防治膝关节骨性关节炎的话题，与广大读者进行了交流。
邱冰院长（左二）在节目现场细说膝关节骨性关节炎
邱冰院长解释说，膝关节是人体的一个承重关节，体重越重，膝关节的负重也就越大。如果长此以往让膝关节处于高负荷的状态，就很容易导致膝关节的关节软骨坏死、剥脱、半月板磨损等问题，进而诱发膝骨关节炎。此外，肥胖患者的新陈代谢往往处于紊乱状态，这也会造成关节软骨下骨骨质疏松，出现相应的病变。
为此，要想尽可能远离膝骨关节炎，就要从日常入手，做到饮食合理规律，切勿暴饮暴食。同时，还应选择适合自身的体育锻炼，通过科学的运动来控制自身体重，减轻自重给膝关节所带来的负担。此外，还应坚持定期体检，一旦关节出现酸胀、疼痛等不适感时，医院就诊，以免延误病情。
专家简介
邱冰，医院院长，主任医师，三级教授，硕士研究生导师，贵州省著名关节外科专家。
从事骨科临床工作30年，在关节镜外科领域有很高的造诣，在人工全髋置换、双侧膝关节同期置换、各种运动性损伤诊断治疗、关节严重损伤的重建与康复、各种韧带损伤的修复重建、骨与关节感染的治疗等各种骨科疾病的诊治方面有丰富的临床经验。
发表论文50余篇，获厅、院级新技术、新成果等20余项。年获“中国好医生———百姓卫士奖”称号，年获“贵州省第二届行业道德标兵”荣誉称号，年获贵州省“五一劳动”奖章，年获省直机关工会“邱冰专家劳模创新工作室”授牌，年1月获“明理知耻·崇德向善”贵州好人榜-敬业奉献荣誉称号。
邱冰院长
坐诊时间：每周四上午
预约挂号-
专家
课堂
女性更易患膝骨关节炎
针对膝骨关节炎来说，其实女性比男性更易患该病。对此邱冰院长表示，原因在于，首先，男性的身体素质普遍要比女性好，相对强壮的身体，使得男性受到外伤的几率相对较低，即便遭受外伤，男性也比女性恢复相对较快，这是由于性别差异所致。
其次，主要与女性的雌激素水平有关。对此邱冰院长解释说，女性一旦绝经，其雌激素水平则会明显下降，开始出现骨质疏松。而男性的睾丸萎缩很慢，雄性激素可以维持到80岁甚至更长时间，因此男性患骨关节病的几率要低。
人体的激素，又是调节人体破骨细胞、成骨细胞是否能达到平衡点的一个关键因素，一旦激素水平明显下降，破骨细胞、成骨细胞无法达到平衡，随即就会影响人体骨组织的健康，进而导致包含膝骨关节炎在内的各类骨关节炎的发生率明显增加。
在日常生活中，一些不可避免的生活行为，也会增加女性患膝骨关节炎的几率。如女性上厕所都采用下蹲姿态。如果按照80年的寿命来计算，一共就有近3万天，而如果每天上5次厕所，一名女性一生就要下蹲15万次。所以，在条件允许的情况下，女性如厕应建议多使用能蹲坐的便盆，以此可减少对膝关节的磨损。
专家
课堂
膝骨关节炎需分期治疗
邱冰院长说，依据病情程度不同，膝骨关节炎可分为早、中、晚三个时期，而不同时期的治疗方法和应对手段，也是有所差异的。
对于早期患者来说，首先，一定要尽早减少患处的负重，避免膝关节过度活动。同时，可在医生的指导下，服用非甾体消炎镇痛药、氨基葡萄糖片、硫酸软骨素，以及关节腔注射玻璃酸钠注射液等药物来进行治疗，理疗也是缓解疼痛的一个方法。
病情一旦发展到中晚期，膝关节不仅活动时疼痛，而且在休息时，也会有疼痛感，此时除了上述采用上述药物的保守治疗而外，还应依据患者的实际病情，考虑自体血浆注射，微创手术治疗。对此，邱冰院长表示，就目前来说，治疗膝骨关节炎常见的手术方法有关节镜下清理术、关节镜下冲洗术、游离体摘除、钻孔减压、滑膜切除术等。
在此值得一提的是，目前医院引进了“DTT-HTO保膝技术”。该技术主要是针对存在膝关节内侧间室退化性膝关节炎但膝关节活动度仍良好的患者，以矫治过分偏移于内侧间室的受力情形，使内外侧间室恢复到正常承重比例，最终解除患部疼痛，延缓内侧胫股关节炎的进展。
邱冰院长进一步介绍说，该技术的优点在于，能使膝骨关节炎患者免除或避免过早接受膝关节置换，在不切除原有膝关节的情况下，帮助患者尽早减除疼痛、恢复原有的膝关节活动度，提高生活质量。即便术后有少数患者的关节仍持续退化。严重者可进行人工膝关节置换，也可以获得很好的疗效。
因此，对于骨关节病患者，每一期都可以得到个性化治疗。
专家
课堂
膝关节不好有些运动不能做
虽说运动能强身健体，但并非所有的运动人人都适宜。如果运动方式选择不当，不仅不能起到锻炼的目的，甚至还会加重膝关节的负担。
对此邱冰院长表示，对于患有膝骨关节炎的患者，最好不要选择如羽毛球、网球、爬山等对膝关节屈伸要求较高的运动，取而代之，应选择如太极拳、慢跑、游泳等，相对较为舒缓的运动，每次运动时间应控制在30分钟至45分钟为宜。通过此类有氧运动的锻炼，不仅可增加肌肉力量，还能让心肺功能得到提高，有利于关节功能的远期改善。
对于一些肥胖的年轻群体，在预防膝骨关节炎期间，还可选择游泳、平地健步走、跑步等运动。同时，在日常生活中，还可让身体处于平卧位或坐立位，随即做屈腿、伸腿等有助于关节伸展、舒展的运动。
在饮食方面，则可适当多吃一些如鸡蛋、黑木耳、鸡爪、猪蹄、牛蹄筋等含蛋白质、钙质、胶原蛋白较多的食物。如此不仅可以补充人体所需的蛋白质、钙质，而且也能较好地防止骨质疏松的出现。此外，这些营养元素又是生长软骨及关节的润滑液，能使骨骼、关节更好地进行钙质代谢，从而降低膝骨关节炎出现可能。
现场
花絮
一别十六年患者与主刀医生再相聚
16年后，患者李阿姨又见到邱冰院长十分激动
79岁的李桂枝阿姨，因双膝胀痛，如约参加了本期健康热线栏目。然而，令她意想不到的是，参与此次节目的专家，正是16年前为她手术的主刀医生邱冰。相隔16年，两人再相聚，李阿姨十分激动。期间，李阿姨针对膝骨关节炎的话题，向邱冰院长进行了现场咨询。
李阿姨说，16年前，她因膝骨关节炎，曾请邱冰院长为其做过一次膝关节的人工关节置换，术后效果很好。只是最近因年龄等因素，双膝再次出现了不同程度的胀痛感，这让她很是困扰。
在了解李阿姨情况后，邱冰表示，其实人工关节置换术并非一劳永逸，特别是对于李阿姨这类年龄较高的患者，除了要积极配合医生进行治疗而外，还需要每年监测自身的骨密度，如果骨密度不达标，除了要吃钙片补钙外，还应该在医生的指导下，有针对性地服用一些增加骨密度的药物，如阿仑膦酸钠。
如果忽视骨密度这一指标，就会导致骨质疏松的情况不断恶化，进而影响人体各个骨质结构，当中也包含了人体的膝关节。“骨密度低，就如同一个楼房的主体支架强度不够，如此人体的各个关节就很容易受到损伤。”邱冰说，医院做一个骨密度检查，医生会依据实际情况，来制定相应的治疗方案，以此缓解李阿姨双膝存在的胀痛等不适感。
随后，与李阿姨同行的贺阿姨，也针对自身膝关节的问题，向专家进行了现场咨询。在得到专家的回复后，李阿姨和贺阿姨两人很是开心，并向专家和本报栏目表达了谢意。
互动
问答
膝部韧带断裂常服止痛药不可取
问：我今年67岁，早在年，因左脚膝关节韧带断裂，医院接受过手术治疗。术后为了止痛，一直口服止痛药。然而，现在我出现了耐药性，止痛药效果不明显了，请问我应该怎么办？
专家邱冰：首先可以肯定，长期服用止痛药会给胃以及肝肾功能带来不良影响。所以先暂时停止服用止痛药。
其次，针对您的情况，应该在术后就坚持定期复查，特别是针对您一直持续存在的疼痛，医院查明病因，看是因术后患处恢复情况不好所致，还是膝关节退变引起。
如果确诊系膝骨关节炎所致，则可依据实际病情，选择理疗、关节腔注射药物、微创治疗，严重者还可在评估后，进行相应的手术治疗。
互动
问答
80岁患者仍可选择人工关节置换术
问：我今年80岁了，年轻时就喜好运动，时常会参加网球、篮球、跑步等运动，但也可能因此过度磨损了双膝。最近，我一运动就感觉双膝疼痛，严重时，下地下通道都必须搀扶。医生说，我要改变现状，就需要接受人工关节置换，请问我这个年龄还有必要进行人工关节置换手术吗？
专家邱冰：膝骨关节炎到了晚期，最好的应对方法就是人工关节置换。中青年人相比老年人来说，关节磨损程度较轻，所以前者在遭遇关节病时，通常情况下很少会选择人工关节置换，但老年人由于磨损程度较大，为此可以说，人工关节置换术是专门为存在关节病的老年人设计的。
所以，如果在身体允许的情况下，医院做一个评估，并依据您实际的情况，选择相应的人工关节置换术。一般术后2天便可下床，半个月就能摆脱拐杖恢复正常生活。
互动
问答
患膝骨关节炎首先要监测体重
问：年，我被诊断患上膝骨关节炎，双膝软骨磨损严重，造成行走其间双膝疼痛，特别是我的左膝，疼痛感最为强烈，影响了我的正常生活，请问这种情况该怎么办？
专家邱冰：针对您的情况，首先要监测自身体重是否超标，如果存在超重，甚至是肥胖的情况，应及时在医生的指导下进行一些减重治疗，同时，还应加强肌力的锻炼。
病情早期，还可遵循医嘱，服用氨基葡萄糖片、硫酸软骨素等药物进行治疗，期间，也可在关节腔注射玻璃酸钠来缓解膝关节的疼痛感。
如果经上述治疗效果仍不明显，则需要做进一步评估，如看髌骨关节，以及下肢力线情况是否良好。情况较差的患者，则可能需要接受相应的手术治疗。
记者田坚王杰
编辑尚敏
编校王欣
签发陈洁
赞赏
转载请注明：http://www.dingkexiang.com/jbzd/1975.html
