股骨头坏死到晚期一定要手术才能治愈吗

股骨头坏死是一种骨科常见的疑难杂症,随着社会的发展,能够引起股骨头坏死的一系列因素也在不断增多,导致的股骨头坏死的患者更是逐年上升。由于早期的症状不明显,患者常常被误诊为其他疾病,到确诊为股骨头坏死时往往就到了中晚期,股骨头开始变形,甚至塌陷,这时的患者该怎样治疗呢?股骨头坏死晚期只能做手术吗?

虽为股骨头坏死晚期,但患者的患病程度各有不同,如果是由髋部严重骨折而引发的老年股骨头坏死患者,适合股骨头置换手术治疗。置换手术风险较高、创伤性大、假体使用年限为3—15年等不良因素,可能导致其他问题,因此建议较年轻的患者应尽量选用保守治疗,在保住股骨头的基础上,从股骨头坏死发病原理出发,改善股骨头附近血运,促进骨质再生,使坏死部位逐渐减少,疼痛、跛行、功能受限等症状减轻。

股骨头坏死晚期病情较严重,开始疼痛会暂时的缓解或消失,肌肉出现萎缩,X线片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有死骨形成,头部变扁塌陷,关节间隙变窄;后来疼痛会明显加剧,关节活动范围受限,股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,甚至出现髋关节半脱位。

有些股骨头坏死患者误认为,既然病情已经达到晚期,姑且放弃治疗“听天由命!”这样使病情未能得到抑制,不断向最差方向发展。若患者进行股骨头置换手术,该手术高风险、创伤大、假体有一定的使用年限,术后几年需再次行置换术,虽使患者摆脱了股骨头坏死,却又增加了其他疾病。

医院,中医治疗股骨头坏死,提出了活血化瘀、通络止痛、补肾健骨治法优于本病发病缓慢,病程较长,治疗恢复较慢,在治疗上宜标本同治。根据骨坏死的病理分析,以活血化瘀、滋补肝肾、杨进壮骨、行淤治痛,改善临床症状,与现在药理研究的结果相吻合。促进血液循环,降低血粘度,改善股骨头血供,增强机体免疫力,促进骨细胞再生。既能调节脏腑整体功能治本,又照顾调整局部病征治标,比单纯重视局部治疗和外治法效果更佳。改变了国内外学者主张III期、IV期股骨头坏死必须手术置换人工股骨头的诊断方法或其他手术治疗方法,降低了患者的治疗成本,减轻了痛苦。

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