骨科基础5种关节基本病变的影像学特点

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1关节肿胀

常由于关节积液、关节囊及周围组织充血、水肿、出血和炎症所致。

常见于炎症、外伤和出血等疾病

平片显示关节周围软组织肿胀，脂肪移位模糊。MRI、CT显示更好

关节周围软组织肿胀

关节内积液

2关节破坏

显示关节软骨下的骨质破坏，关节间隙变窄，骨性关节面中断，软骨下骨质囊变。

3关节退行性变

病因：

老年人生理退化性

慢性创伤

长期超负力运动

病理：关节软骨的变性坏死，被纤维组织取代，引起关节间隙狭窄，骨性关节面增生硬化

关节面模糊，中断并部分消失；关节间隙狭窄，骨性关节面小囊性变，并关节秒边缘骨赘形成。关节可半脱位，但不会发生关节强直。

4关节强直

关节软骨破坏，关节活动消失。多见于感染性病变。关节强直：分骨性和纤维性强直两种。

骨性强直：

关节骨端由骨组织连接，可见骨小梁通过。多见于化脓性关节

X线表现为关节间隙明显变窄或者消失，并见骨小梁通过关节。多见于化脓性关节愈合后。

纤维性强直：

也是关节面破坏的结果，关节活动消失，但X-线仍见关节间隙，也无骨小梁通过关节。多见于结核愈合后。

结核愈合后

强直性脊柱炎

结核：男性，32岁，右侧髋关节疼痛3年

T1WI

T2WI

5关节脱位

构成关节结构的位置发生改变，关节完全脱开称全脱位，部分脱开成半脱位。

常见的原因有外伤性，先天性及病理性脱位。