伤筋动骨一百天漯河市二院中医针灸理疗科
从小时候开始，我们经常听到一句话：“伤筋动骨一百天”。大概理解的意思，就是伤到筋骨的话需要在床上休养一百天，才可以康复。
可是，为什么会有这句话的存在呢?
“动骨”修复有三个阶段
纤维骨痂期：出血和血肿转化的肉芽组织把骨骼断裂的地方填充和连接起来。
原始骨痂期：大概需要6-8周的时间，肉芽组织就进一步转化成了纤维性的骨痂。这个时期如果固定的不牢固或者骨骼受到的应力太大就可能引起变形，或者骨骼愈合成角。
成熟骨痂期：钙盐越来越多地沉着到纤维里，骨小梁逐渐形成。骨小梁越多分布得越合理，骨头也就越结实。
大概8-12周，骨折的地方就被成熟骨痂连接起来了。之后骨骼还要按照它所承受的应力改建得更合理，小孩需一年，成人甚至需要2-4年。
成人常见骨折临床愈合时间参考表骨折部位
临床愈合时间/周
骨折部位
临床愈合时间/周
锁骨
4~6
肱骨外科颈
4~6
肱骨干
4~8
肱骨髁上
3~5
尺、桡骨干
6~8
桡骨远端
3~6
掌、指骨
3~5
股骨颈
12~24
股骨转子间
7~10
股骨干
8~12
髌骨
4~6
胫、腓骨干
7~10
踝关节
4~6
肋骨
4~5
跖骨
4~6
趾骨
3~5
另外有许多骨折，如腕骨、跗骨、脊柱骨等骨折，无法完全按时间来衡量，应当把X线表现和临床实际结合起来，参照治疗时间的进行综合分析，才能确定。小儿因处在生长发育阶段，年龄越小其骨折临床愈合时间越短，而老年人则恰恰相反。
“伤筋”的修复
骨头本身可以愈合生长，但是肌肉肌腱韧带不会愈合，需要增生出来的瘢痕把断裂或者撕裂的地方连接起来的，叫做瘢痕愈合。
在3-4周里，肌腱断裂的地方会有大量的纤维细胞把断裂的地方连接起来，5-6周就能够通过瘢痕达到基本愈合。6-8周的时候，这些瘢痕组织发生改变，胶原纤维开始沿着受力的方向平行排列，这样就会变得更结实了。
事实上很多因素如：年龄、身体健康情况、骨折部位、骨折类型、软组织损伤程度、是否感染、治疗方法，固定可靠程度、活动时机等都会影响骨折的愈合时间。只有遵照医生的指导，进行合理的治疗和功能练习，才能达到良好的效果。
不可长期制动
1
制动对骨骼肌的影响
全身或是局部的制动均可造成失用性肌萎缩，制动早期肌萎缩最快。
制动一个月——肌横截面积少10%~20%
制动两个月——肌横截面积少50%
卧床后，背肌和下肢肌使用减少故萎缩最明显
………………
肌力下降的速度比肌萎缩要快
0.7%~1.5%/天
10%~15%/周
3~5周——20%~50%
下肢肌力下降快于上肢
现在好多年轻人常说：“躺着就能瘦，就能减肥”，其实真正的原因是肌肉萎缩了，横截面积减少了。
2
制动对骨关节的影响
制动30~36周，骨钙丢失总量约4.2%
骨密度下降，神经性下瘫痪引起的骨密度减低最为显著，如急性脊髓损伤伤后6个月，完全性瘫痪肢体跟骨密度丢失可达67%。
长期制动可导致关节周围组织挛缩受限
骨折后怎么护理喝骨头汤，其实帮不了“长骨头”“多喝点骨头汤，这样骨头长得快！”生活中，骨头汤无疑被很多人奉为骨折患者的“第一滋补品”。
讲真，喝骨头汤真能“长骨头”吗？其实，这不过是人们自己想当然而已。
骨头汤里面的成分是非常复杂的，存在于动物骨头中的钙是以非常稳定的形式——羟磷灰石存在，煲汤很难使羟磷灰石分解出钙离子而溶于汤里，所以骨头汤里面钙的含量是非常非常低的。
如果想通过喝骨头汤来补充钙质是远远不够的，还不如吃点虾皮（连壳一起吃），或者吃点钙片更有帮助。除了补钙，还要到室外多晒太阳，促进维生素D的生成，才能更有利于钙的吸收。
对于骨折患者来说，饮食中动物蛋白不宜过多，可以适量吃一些易消化、易吸收的鱼、虾、乳、蛋、禽等动物蛋白，一般提倡清淡、低盐和低脂饮食，避免过多的动物性脂肪和煎炸食品影响钙的吸收和利用，如红烧肉、红焖肘子等等。
手术后的病人还需适当补充锌，比如适当吃一些蘑菇、海产品、黄豆等，以利于伤口愈合。保证每餐有新鲜的蔬菜和水果，饮食要多样化，提倡粗细搭配，少食多餐，少吃甜食，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料等，烟酒一定要节制或戒除。
此外，特别要强调的是，一定要多喝水。很多下肢或骨盆骨折的病人，由于行动不便，会尽量少喝水，以减少小便的次数，这是非常不可取的。这种情况恰恰应该多喝水，因为活动少、肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就容易引起大便秘结；长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系统感染。
肢体肿胀，局部泡个“冷热水澡”骨折处又胀又痛，下肢甚至肿得像“大象腿”，骨折后的患者，基本上都要面临或轻或重的肢体肿胀的问题。
通常来说，这是机体对创伤后炎症的保护性反应，或是由于长期没有下地，下肢没有负重造成的暂时现象。但是，肿胀若不能及时消除，就会影响肢体的血液循环和营养物质的供给，最终影响创伤修复和愈合。
患肢肿胀的处理使用弹力绷带
用弹力绷带对患肢进行加压包扎，一方面可以减少出血，另一方面可以减少组织液的渗出，减轻肢体肿胀。加压时要掌握力度和一定的技巧，使整个患肢各处均匀受压，且松紧适度，过松达不到效果，过紧则会影响肢体的血供，甚至可能导致肢体远端的坏死。第一次包扎，最好请专科医生进行指导。
抬高患肢
是消肿的一项重要措施。肢体抬高以后，局部静脉压力就降低了，有利于肿胀肢体静脉回流，组织内的液体回到血管里面，肿胀就会减轻。
温水冷水交替泡
温水大概40多度，冷水大概20多度，温水泡五分钟冷水泡五分钟。这样温水冷水交替泡，冷水刺激毛细血管的收缩，热水刺激毛细血管的舒张，反复收缩舒张有利于肢体肿胀的消退。
此外，各种理疗、按摩也可以改善血液淋巴循环，促进肿胀消除。
科室简介
医院中医针灸理疗科是漯河市“中医针灸重点专科”，“中医理疗特色专科”，多次获得“先进科室”“特殊贡献科室”等称号，是河南中医药大学一附院脑病联盟单位，河南中医药大学三附院针灸推拿联盟单位，同时也是“医院中医药示范单位”及“医院中医药示范单位”。
科室特色科室成立于建院之初，自创立以来，秉承“厚德博学，规范创新”的古训，经数代人精诚努力，逐渐形成今日之繁盛局面。基础设施科室配备我市最先进的康复理疗设备，如中、低频治疗机、药物离子导入治疗机、超短波治疗机、多功能颈椎牵引椅、全自动腰椎牵引床、经络导平治疗机、超反射脑磁治疗仪，骨质增生治疗仪，中低频磁疗机、痉挛治疗机、臭氧治疗机、针灸治疗仪、偏振光治疗机、冲击波治疗机等20多种仪器。开展项目我科开展体针、头针、腹针、脐针、耳针、眼针、针刀，艾灸、隔姜灸、督灸，中药熏洗、塌渍、冬病夏治三伏贴、三伏灸、穴位埋线等多种诊疗项目，并引进多种现代康复理疗技术，中西结合，辩证灵活施治，发挥个体化优势，标本兼治，疗效显著。优势病种在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、膝关节疾病、滑膜炎、痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腱鞘炎、各种软组织损伤、三叉神经痛、神经性耳聋、面神经麻痹、中风及其后遗症、重症带状疱疹及后遗神经痛等疾病方面，我科在豫中南地区处于先进水平。科室位置漯河市源汇区交通路号
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