阜阳75岁大妈臀部烂个洞，像碗口大该
相信你也被标题吓到了
碗口大的洞到底是怎么回事啊
这一切都是压疮搞得鬼
今年7月底，医院重症医学科收住了75岁的谢大妈，当时她发热伴意识模糊不清入院。
据其家人介绍，谢大妈已经长期卧床，不能言语，查体时也不能合作，入院诊断为：脑梗塞，脑萎缩，肺部感染，受压区压疮。
谢大妈身上有一处压疮，刚踏入科室就能闻到一股刺鼻的臭味，气味非常难闻，让人难以忍受。
ICU护士的马玉双和丁颍合力把病人翻身后，只见她右侧臀部有一处大面积溃烂，足足有碗口那么大！表皮发黑，病情极为严重。
经护理部副主任田小飞和外科护士李淼会诊后决定为谢大妈进行床边锐器清创，当时，剪去腐烂组织后测压疮面积为16cm*18cm，并大量渗出液。
外科医生建议：须整形科医生给予部分植皮修复等治疗，家人暂时不愿转院。
治疗第一天：剪去腐烂组织
为了让谢大妈尽快解除压疮的痛苦：ICU的护士们为谢大妈制定了治疗方案：每天进行消毒和换药，严格翻身，保持干燥，加强营养，大家都积极找资料，想办法为她最大程度治疗。
在初期的治疗中，护士们不怕脏、不怕累，精心为谢大妈治疗。10多天过去后，压疮的臭味消失了，很快新的肉芽组织长出来了，情况在一天一天地好转。
很快，创面面积缩小为7cm*9cm，肉芽组织与表皮组织已长出，谢大妈压疮已明显好转。
治疗15天后，新的组织已长出
2个月后，压疮已明显好转
经过医院
ICU护理人员2个多月的努力
谢大妈压疮已基本痊愈
护士们，棒棒哒~
“疮”对于大家来说并不是一个陌生的字眼
生活中常见的有冻疮、痤疮等
但压疮，很多小伙伴还是第一次听说
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//什么是压疮？//压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮是所有医疗机构涉及多学科多方面的非常复杂且治疗费用昂贵的健康问题，住院死亡率接近60%。
//为什么会长压疮？//1、压力因素
起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，都可造成压疮。
此外，摩擦力也是造成压疮的重要因素。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。
2、营养不良
营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。
3.皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使皮肤抵抗力降低。
4.老化
由于老化，所致皮肤、皮下组织、肌肉萎缩、松弛，使组织对压迫的缓冲能力降低，易发生压疮。
//哪些部位易发压疮？//压疮好发部位与患者长时间保持同一姿势有直接关系。
仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟；侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
相关文献报道，医院压疮的发生率为2.5%~8.8%，脊髓损伤患者的发生率在25%~85%，且8%与死亡有关。
其中，神经系统疾病病人、老年人、肥胖者、身体衰弱、营养不良者、水肿病人、疼痛病人、石膏固定病人、大小便失禁病人、发热病人、使用镇静剂病人风人群易患压疮。
//如何预防？//1.经常更换体位，保护骨隆突处和支持身体空隙；每2h翻身一次，必要时每30分钟更换体位1次，长期卧床病人，应使用防压疮气垫床保护皮肤，每日应进行全范围关节运动；
2.保持皮肤清洁、干燥；保持床单、被褥清洁、干燥、平整；
3.不使用脱瓷的便器；翻身时避免拖、拉、拽等动作，使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松紧适度，应仔细观察局部和肢端皮肤的变化情况；
4.增进病人的营养；促进血液循环。
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