运动起来吧HIV感染者的虚弱与骨骼无
原作者：MichaelCarter
发表时间：13June
艾滋病多中心艾滋病队列研究（MACS）报告的调查人员表示，虚弱问题在艾滋病毒阳性的中年和老年男性中的发病率是艾滋病毒阴性同龄人的两倍。危险因素包括腹部肥胖，骨骼肌肉量减少（骨骼肌减少症）和骨质疏松症，这些并没有因HIV状态而有所不同。艾滋病病毒感染者腰围最高的男性比腰围低的男性的脆弱性高出7倍。
研究者建议，在常规护理过程中评估腰围可能是一种识别衰老风险的简单方法。
“我们发现身体虚弱和中心性肥胖与肌肉减少症之间存在密切关联。据我们所知，有成人艾滋病病毒感染者体内虚弱和增值[内脏脂肪组织]区域之间的关联尚未有报道，“作者评论道。
“将腹部肥胖，肌肉减少症和脆弱性联系在一起的潜在机制可能部分归因于潜在的炎症和免疫激活的慢性水平。”
虚弱与一些副作用有关，特别是在老年人中。许多艾滋病毒呈阳性的人现在生活在年龄较大的年龄段，并且存在多种风险因素，例如治疗副作用和吸烟等生活方式因素。
实际上，脆弱的生活意味着由于能量和力量的降低而无法执行日常工作和照顾自己。身体虚弱的人减少了储备以应对日常生活的压力，并减少了诸如跌倒，合并症或医疗干预之类的休克后的恢复能力。老年医学专家想到了一系列虚弱的问题，人们需要不同程度的支持。
在一般人群中，脆弱与低肌肉量，低骨密度和高腰臀比相关。对艾滋病毒阳性的老年男性的身体成分和脆弱性之间的关联知之甚少。尤其是，中央脂肪堆积（器官周围的内脏脂肪）-通常与HIV感染的脂肪代谢障碍综合征有关-是否在脆弱的发展中起作用尚不清楚。
研究人员设计了一项研究，以确定艾滋病患者身体虚弱的风险，并确定身体组成是否与虚弱相关。研究人群由名男性（名HIV患者）参加了MACS骨子研究。男性年龄介于50至69岁（中位年龄60岁）。所有HIV阳性男性都接受抗逆转录病毒治疗（中位数为12.5年），中位CD4细胞计数为个细胞/mm3。
对脆弱性的多重特征进行了评估，包括无意识的体重减轻，疲惫，步行速度慢，体力活动水平低，握力较弱。
身体成分评估包括BMI，腰围，内脏脂肪组织，皮下脂肪组织，骨密度和肌肉减少症。在评估艾滋病与脆弱性之间的关系时，研究人员考虑到可能的混杂因素，如抑郁症，与病毒性肝炎共同感染，肾功能减退和糖尿病。
总体而言，16％的艾滋病毒阳性和8％的艾滋病毒阴性男性体弱。艾滋病毒阳性男性的患病率高于艾滋病毒阴性：肌肉减少症男性（41％比36％），内脏脂肪组织（56％比41％）和骨质减少/骨质疏松症（16％比9％）。
HIV感染与脆弱风险增加2.43倍（95％CI：1.23-4.79）相关。
脆弱与身体组成的多重评估有关。腰围（aOR=4.18;95％CI：1.47-11.9）或增加的内脏脂肪组织（aOR=4.45;95％CI：1.41-14.04）的前三分之一的男性至少有四倍的可能性与测量值较低的男性相比，身体虚弱。艾滋病病毒感染者中，前三分之一的腰围测量结果与测量结果较低的人相比，脆弱程度高7倍（aOR7.28,95％CI1.6-33.21）。
在整个队列中检测到这些因素与脆弱性之间的关联（p0.），并且分析仅限于HIV感染者（p0.）。
肌肉减少症（骨骼肌损失）与整个队列（aOR=2.68;95％CI：1.11-6.45）以及HIV阳性男性（aOR=4.08;95％CI：1.01-16.41）具有脆性的相关性。
整体而言，骨质疏松症也被确定为脆弱的风险因素（aOR=13.6;95％CI：2.51-73.57）。骨密度降低与HIV感染者脆弱性之间的特定关联性没有意义，可能是因为骨质疏松症的数量较低。
研究人员总结说：“在近名HIV感染者和非HIV感染者的研究中，脆弱感与HIV感染以及腹部肥胖症，肌肉减少症和股骨颈骨质疏松症有关。“腹部肥胖，肌肉减少症和股骨骨质疏松症的高度重叠支持这些病症的共同机制途径的可能存在;对所有三项结果有有益影响的干预措施可能最有可能预防，延缓或改善脆弱状况。“
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