康复故事七旬老人不慎骨折,康复训练2

对于骨折，很多人认为是“伤筋动骨天”，术后需卧床静养。但是，对于老人来说，由于生理机能退化，大多数只是自愈效果并不明显，往往会伴随周围的肌肉萎缩了，韧带也挛缩。甚至可能会发生了不可逆转的损害。

术后静养≠康复

成功治愈=50%手术+50%康复

为了防止这些并发症的出现影响了手术的效果术后尽早的介入康复治疗能够大大提高患者的治疗效果

（康复治疗）

康复案例

患者缪女士，71岁，有高血压，冠心病。于年09月12日在买菜回家的路上遭遇车祸致外伤，随即发现左膝部疼痛、活动受限，随后医院就诊，被诊断为“左胫骨平台骨折”，并于年9月18日在腰麻下行“左胫骨平台骨折切开复位植骨内固定术”。

术后4周，为求进一步的康复，于是在家人陪伴医院进行康复治疗。

（康复治疗大厅）

术后康复训练非常重要

入院后，针对患者的情况，我院医生、康复治疗师及护士进行了联合会诊，对其身体状态进行了仔细的评估，并根据患者及家属的期望，为其制定了针对性的康复目标及治疗方案。

（我院骨科康复科对患者病情分析讨论）

经过详细的诊断，我院康复团队根据患者左侧膝关节各项评估结果，确定了康复目标并制定康复计划，并制定了一套严密详细的康复方案。

（康复治疗师检查患者左膝关节伤口处）

康复治疗方案

PT（物理治疗）

抑制疤痕增生

增加左膝关节活动度

运动疗法

负重训练

站立平衡训练

步行训练

第一阶段

1.抑制瘢痕的增生

（瘢痕松解术）

（湿热敷-软化瘢痕）

2.增加左膝关节活动度

（DMS-松解股四头肌）

（髌骨松动术）

（CPM-牵伸左侧膝关节）

（腘绳肌收缩-抑制股四头肌的紧张）

刚入院时，患者左侧膝关节屈曲活动度只有10°，经过一个月的针对性治疗后，膝关节屈曲已经能够达到90°。

（入院时）

（康复一月后）

.运动疗法

（DMS-松解股四头肌）

（髌骨松动术）

（侧卧位抬腿-训练臀中肌）

4.负重训练

经过一个月的治疗，患者左下肢逐渐能从负重0%增加到50%。

1个月后，

患者复查X线显示左膝关节愈合良好，

根据当前的恢复情况，

为其制定下一步的治疗目标

以及进行下一步的康复方案。

第二阶段

1.继续进行运动疗法训练

（DMS-松解股四头肌）

（髌骨松动术）

（侧卧位抬腿-训练臀中肌）

2.站立位平衡训练

.步行训练

（持助行器步行）

（持双拐步行）

2个月后，

患者复查X线显示左膝关节已完全愈合，

可以自己持单拐步行。

（出院前状态-持单拐步行）

医院康复诊疗科，有优秀的康复医疗团队，先进的康复设备，根据患者康复需求制定针对性强，个体化治疗方案，为需要人群提供更高质量的康复医疗服务，尽心竭力帮助患者早日回归家庭和社会。

骨折后康复治疗介入的最佳时间

骨科康复治疗虽然效果显著，但也有黄金时期！一般来讲，骨折固定后1个月内，是康复治疗的黄金时期，对肢体功能恢复有重要意义，错过这一时期，骨关节功能恢复的效果将大打折扣。在康复训练的早期，也就是骨折后的2周内。此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉做有节奏的静力收缩和放松，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。康复训练的中期，也就是伤后2周至6周。此期间除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，逐渐由被动活动转为主动活动，以防关节的活动度下降；在病情允许下，应尽早起床进行全身活动。此外，根据患者的情况，还可配合物理治疗及中医治疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成。康复训练的后期，也就是骨痂改造塑性期，骨骼有了一定的支撑力，康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。

希望广大患者朋友可以重视骨科术后的康复治疗，早期快速的康复介入，不仅可以加速康复进程，加速骨折处愈合，还可以缩短患住院时间，减轻家庭的负担，尽早的回归社会及家庭生活。

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