又一知名老戏骨因胃癌去世胃癌来临,真

今年公共视线娱乐圈坏消息不断，年仅43岁唱作人赵英俊因肝癌去世，4天后，陪伴80、90后长大的港片常青树吴孟达也不幸罹患癌症病逝。3月8日晚，TVB老戏骨，演员廖启智也因胃癌离开了我们，享年66岁。

据媒体报道，廖启智是去年1月发现患上胃癌，他不想亲友担心，一直低调治疗，仅少数好友知道此事。3月3日，廖启智患癌消息公布后，他接受媒体采访时承认身体不适，正积极抗病，表示有信心可以康复。没想到，数天之后，病魔还是带走了他。

全球，近一半胃癌新发在我国胃癌是消化系统十分常见和致命的恶性肿瘤之一。

据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHOIARC）发布的00年最新全球癌症负担数据显示：

00年全球胃癌新发病例数达.9万，位居第五；死亡病例数达76.8万，排在第四位；其中47.8万（43.9%）新发病例、37.3万（48.5%）死亡病例发生在中国。

00年我国癌症新发病例数和死亡病例数前十的癌症类型

从以上数据可以看出，每年有近一半的胃癌新发在中国。如果按照一年天来算的话，我国每天约有10人死于胃癌。这意味着，大概每一分钟都有人因胃癌而失去生命。

可为何胃癌“偏爱”我国人呢？近期，来自南京医科大学沈洪兵教授团队在《柳叶刀·肿瘤学》上发表的一项研究发现，遗传风险和生活方式是导致胃癌的两大关键因素。

胃癌发病风险随着遗传风险而升高，中度遗传风险和高风险人群胃癌发病率分别是低风险人群的1.54倍和.08倍；而无论遗传风险如何，胃癌发病风险随着不健康生活方式的增加而升高。不健康的生活方式主要包括偏好高盐、辛辣、烫食，不舍剩菜剩饭，抽烟喝酒、睡眠不足等。

此外，大量研究证实了幽门螺杆菌（Hp）在胃癌发生中的致病作用，年，国际癌症研究机构将幽门螺杆菌归为胃癌的I类致癌物。我国Hp感染率达到50%，部分地区可能达到60%-70%。总感染人数超过7亿；由于我国多数家庭采用共餐制，这会造成Hp交叉感染。多数胃癌发现时已是进展期

在分期上，胃癌可分为早期胃癌和进展期（中、晚期）胃癌两种。胃癌患者的生存概率与分期密切相关，早期胃癌患者可能在内镜下即得到根治，5年生存率超过90%。

进展期胃癌的患者则需要接受以外科手术为主的综合治疗，5年生存率不足30%。我国胃癌死亡率为1.16人/10万人，居恶性肿瘤死亡率第3位，仅次于肺癌和肝癌。

胃癌的恶性程度较高，然而目前我国大约90%的胃癌被发现时已是进展期。早期胃癌很难被及时发现主要是因为胃癌细胞非常狡猾，常常凭借胃黏膜中物阜民丰的充足血供和营养物质，不动声色地生长繁殖，壮大自身的势力。

超过50%的早期胃癌并不引起症状。待癌细胞兵精粮足之时，就会对胃壁深处的肌肉层甚至更深的组织层发起攻击、侵蚀，从而步入进展期。

与此同时，癌细胞还会伺机显露出“吃着碗里，看着锅里”的贪婪秉性，深居胃内却不忘觊觎胃部以外的组织器官。等到合适的时机，这些癌细胞就会侵入淋巴管或血管。

有了血液或淋巴液的推波助澜，癌细胞犹如脱缰之马，可以随着循环系统在体内四处游荡，并在肝脏、肺脏、骨骼、肾脏和脑部开疆辟土。突破胃壁的癌细胞还有可能玩起蹦极而堕入卵巢等腹腔器官，进而形成胃癌的附属国（转移灶）。

当患者逐渐出现上腹或心窝部疼痛、腹胀、早饱、恶心呕吐、呕血、便血或黑便等消化道报警症状，或者食欲减退、乏力、体重减轻等全身症状时，胃癌通常已经步入进展期。此外，胃癌的这些症状与慢性胃炎、消化性溃疡的表现非常相似，容易被患者甚至医生当成良性疾病治疗。

因此，恶意满盈的胃癌这种隐匿起病、症状不典型、善于伪装的性格，正是进展期胃癌比例很高的重要原因。预防胃癌，要做好这些事！胃癌的发生是一个多因素共同参与、多步骤演变的复杂病理过程，是环境因素、生活因素、遗传因素等相互作用的综合结果。遗传因素我们无法改变，那么从生活中是否能够找到可行的方法呢？接下来，西安医院肿瘤内科主任医师李恩孝就来告诉大家！

专家介绍

肿瘤内科主任医师李恩孝

西安医院

擅长以消化道肿瘤为主的各种恶性肿瘤的诊断和化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

01坚持健康生活方式在遗传低、中、高风险人群中，坚持4种健康生活方式（即不吸烟、不喝酒、少吃腌制食品以及多吃新鲜蔬菜和水果），胃癌的10年绝对发病风险分别降低了0.8%、0.94%和1.1%。也就是说，只要采取-3项健康生活方式，就能避免部分非遗传层面的胃癌风险。此外，提倡公筷和分餐制以减少感染Hp机会。0治疗幽门螺杆菌感染既往研究表明，根除幽门螺杆菌感染能够降低胃癌发生风险，目前我国共识推荐“铋剂与其他抗生素组合的四联方案”来治疗幽门螺杆菌感染。值得注意的是，根除幽门螺杆菌感染预防胃癌的最佳时机是在发生胃萎缩、肠化前；因为胃萎缩的发展过程具有“不可逆转点”，因此及时干预是预防癌变的有效手段。03高危人群及时进行胃癌筛查大多数消化道肿瘤早期无特异性症状，明显出现上腹疼痛、胃胀、打饱嗝、消瘦乏力、贫血等症状后，一般已是胃癌中晚期（但出现这些症状不代表一定就是胃癌）。早期胃癌的5年生存率高达90%以上，而晚期胃癌5年生存率不到0%，且相比早期胃癌，晚期胃癌预后较差。可见，做好胃癌早期筛查至关重要。中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案，年，上海）指出，我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任一项者：胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎，以及恶性贫血等胃的癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在其它胃癌风险（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。此外，中国早期《胃癌筛查流程专家共识意见》建立了新的胃癌筛查评分系统，该系统包含5个变量，总分0～3分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：胃癌高危人群（17～3分），胃癌发生风险极高；胃癌中危人群（1～16分），有一定胃癌发生风险；胃癌低危人群（0～11分）胃癌发生风险一般。

新型胃癌筛查评分系统

想知道自己需不需要做胃镜，可以通过这张评分表自测一下。当然，胃镜作为一项侵入性的诊断方法，具有一定痛苦，不少人想做胃癌筛查，又害怕做胃镜。那该怎么办呢？

首先可以做一个尿素呼气试验，看看是否有幽门螺杆菌感染；其次，可以抽血做血清胃功能检测；如果年龄大于40岁，又有家族史，结合胃癌筛查评分表，胃癌高风险人群需要进行胃镜检查，而相对低风险人群可结合实际情况随访观察。

总之，目前胃癌在我国属于常见癌症，但早期很难被一眼识破，出现明显症状时通常已经进入胃癌进展期，因此风险较高，值得我们严阵以待。保持健康的饮食运动方式，及时检查治疗慢性胃病，必要时治疗幽门螺杆菌感染，高危人群定期进行胃癌筛查，是避免让胃癌的恶意酿造成更大悲剧的重要措施。

作者：小团子绘图：风漫漫

参考文献

健康时报,01-03-3.又一老戏骨患胃癌！从胃炎到胃癌只需4步，这8个坏习惯正在毁掉你的胃！

环球网,01-03-3.被曝罹患胃癌一度病危，66岁港星廖启智：有信心能够康复

-1-13.中华人民共和国国家卫生健康委员会《胃癌诊疗规范（年版）》

Arnold　　M.,AbnetC.C.,NealeR.E.etal.,GlobalBurdenof5MajorTypesOf　　GastrointestinalCancer.Gastroenterology00.

医学界消化肝病频道,00-11-11.从胃炎到胃癌只需4步！知道这些可以挽救预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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