上下楼时膝关节疼痛是怎么回事

进入到中老年后，许多人在上下楼梯或下蹲时，往往出现膝关节疼痛，这是怎么回事？

医院骨科姜跃国主任介绍，这很可能出现膝关节骨关节炎

什么是骨关节炎

骨关节炎，也称为退行性关节炎，是最常见的关节炎类型，也是中老年人中最常见的疾病之一。最突出的症状之一是运动后的关节痛。超过80%的65岁以上人群均患有不同程度的骨关节炎，患病率一般随着年龄的增长而逐渐增加。

为什么会发生骨关节炎

骨关节炎是由遗传异常和关节损伤引起的一种慢性疾病。随着年龄增大，软骨细胞老化，渐渐失去修复软骨的能力。通常在日常活动后出现关节肿胀、僵硬和疼痛，而膝关节损伤导致骨关节炎发病率是无损伤的5倍。

骨关节炎发生过程

首先是软骨退化，过程缓慢，当关节软骨退化时，骨关节炎开始发生。早期，软骨表面甚至滑膜出现炎症和肿胀，随着疾病的进一步发展，软骨弹性、润滑性降低，出现裂纹，更容易因重复活动或创伤而受损。最后，大面积软骨受损，关节骨表面不再受软骨保护，边缘形成骨赘。

骨关节炎发生在哪里

骨关节炎不是一种全身性疾病，它只影响一个或几个关节。通常发生在膝、髋、手、脚或脊柱等关节。如发生在膝关节，活动时则会发出摩擦声，上楼或站起时常常会感到疼痛。

骨关节炎的症状是什么

骨关节炎症状通常在多年后逐渐出现，40岁以下的病人一般无症状，最常见的症状是关节痛。起初，它只发生在上楼或爬山的时候，随着时间的推移，在休息时也会出现关节痛。病情恶化后，关节活动持续减少，难以下蹲，最终导致关节功能丧失。

哪些情况会增加患骨关节炎

45岁之前，在男性中较常见(年轻人中也不少)，一般约为25%，但55岁以后，女性患者更为常见，发病率为33%。在工作和活动中，更多使用肌肉和关节的群众患骨关节炎的风险更高，这可能与职业相关。同时，肥胖人群也相对易患骨关节炎。

得了骨关节炎要注意什么

适当锻炼，但要避免高强度运动（足球、橄榄球、棒球等）。适当的跑步可以促进软骨健康，可以帮助软骨消除代谢物和吸收营养。而肌肉萎缩和缺乏锻炼导致的体重增加是诱发或加重骨关节炎的危险因素。另要注意保暖和健康的生活方式，中老年人则要注意补钙。

得了骨关节炎如何治疗

首先在医生指导下规范用药；当保守治疗无效时可选用关节镜治疗。对于出现静息痛、关节严重变形、活动受限的骨关节炎时，根据病情进行截骨矫形或单髁关节置换、全膝关节置换术。

（文中图片均来源于网络）

来源：奉人医科教科

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