骨折后会对生活有多大的影响
1.什么是骨折以及骨折的症状:
骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断。当骨骼承受的力量超过自身能承受的最大强度时,就会发生骨折。临床常表现为外伤后,局部出现局部疼痛、肿胀、局部瘀斑、功能障碍、骨的畸形、异常活动、而骨擦音(感)是骨折的专有体征。另外,严重的多发性骨折可导致休克,危及生命。
2.骨折的分类:
①按照骨折是否与外界相通可分为闭合性骨折和开放性骨折。
a.闭合性骨折:指骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通。
b.开放性骨折:指骨折附近的皮肤或黏膜破裂,骨折处与外界相通。开放性骨折依据骨折的程度及形态可分为不完全骨折和完全骨折。不完全性骨折主要是裂纹骨折和青枝骨折,完全性骨折有横行骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折、前叉骨折、压缩骨折和骨骺分离。
②按骨折端稳定程度可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
③按骨折部位可分为肋骨骨折、股骨骨折、髋骨骨折等。
3.骨折后对生活的影响:
骨折后对一个人生活的影响取决于骨折的部位、骨折的程度、骨折的类型和骨折后康复介入的时期等。比如说单纯的腕骨骨折,对生活来讲影响不是很大,如果是髋臼骨折后可能会有很多后遗症,比如:髋臼骨折后可能会有创伤性关节炎、股骨头坏死、骨质增生等后遗症这些对生活的影响就会比较大,下面我们以髋臼骨折为例来说一下对日常生活的影响。
①行走和独立性:因为髋臼骨折后的一些后遗症会影响患者的关节活动度,关节周围肌肉力量等,这些会进而影响患者的行走,严重者需要家人的帮助和辅助,会使患者的独立性受到影响。
②心理健康:骨折前后由于独立性和功能性的变化会让患者难以接受,产生很多负面情绪进而影响患者的家庭关系、社会关系等。
③生活质量:由于疼痛和一些功能性障碍会严重影响患者的生活质量。
④职业:比如公交车司机或者跑跳类运动员髋臼骨折后会对自己的职业生涯产生严重影响甚至结束职业生涯。
4.骨折后应该怎么做?
骨折愈合的过程通常分为以下四个阶段:
①血肿炎症机化期:在这个时期骨折断端出血形成血肿,后期血肿机化,逐渐演变成纤维组织,从而连接骨折断端,这个时期在2周左右结束。该阶段主要是消肿、止疼、促进血液循环和防止肌肉萎缩,可以做一些理疗。
若骨折发生在前臂可以做握拳训练:仰卧位,上肢自然摆放于体侧,用另外一侧稍固定患侧腕关节,然后患侧手进行握拳,12次为一组,每天做12组,上下午各6组。
下肢骨折,可以做踝泵训练:尽量将患肢伸直,保持中立位,踝关节缓慢用力,全范围地做勾脚尖绷脚尖动作,在动作最大幅度处保持10秒,重复练习,每组12个,每次3组,每天间隔2小时做一次。
②原始骨痂形成期:这个时期骨折断端的纤维连接逐渐演变成原始骨痂,骨折断端相对稳定,拍片时会发现骨折线模糊,这个时期需要4-8周的时间。该阶段可以对骨折部位的上下关节进行被动活动和缓慢的主动活动。
以上臂骨折为例,肘关节被动屈伸训练:治疗师位于患者患侧,近患者的一侧手固定骨折部位下方,另一侧手握住患者前臂远端,进行被动的屈肘运动。
③骨板形成塑形期:这个时期骨折断端的骨痂逐渐演变成熟,从而使骨折线逐渐模糊,骨折断端逐渐稳定,这个时期大约需要8-12周的时间。该阶段可以加大主动运动的次数和增加负重。
以下肢为例,患侧下肢负重训练:患者在拐杖的辅助下,先保持站立,然后将身体中心缓慢转移到患侧腿。
④骨折塑形期:这个时间主要是原始骨痂逐渐成熟演变成正常骨质,多余骨痂会被破骨细胞逐渐吸收,从而使骨折部位骨质塑形成功。该节段可以进行一些肌力和肌耐力的训练。
以大腿骨折为例。负重伸膝训练:坐位,将阻力加在小腿远端,大腿前侧肌肉股四头肌收缩,使下肢伸直,然后缓慢回到起始位。
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