作为PT师,肌骨康复怎么做这里告诉你5阶

在文献中，有许多不同的康复分期。特别是对于期数，术语等都存在很多差异。

这些康复分期或被用于心肺康复，或被用于肌骨康复。通常都是3-5期不等。

肌骨康复方案有时也会采用3期分法，主要是和组织损伤恢复进程相对应，即：炎症期（inflammatory）、增生期(proliferative)和成熟期(maturation)。

Wilk等在给运动员（主要为手过头扔球的运动）进行康复时，采用了4期法：急性期、中间期、肌力强化期、重返运动期1。

Paulos等将ACL重建术后的膝关节康复分为5期，分别为：最大程度保护期，中度程度保护期，最小程度保护期，重返运动期以及活动/维持期2。

无论怎么分期，有一点是一致的，那就是目的并未改变。

这些分期方法基于安全且合理的恢复过程，通过各类康复方案尽量恢复患者功能。

本文采用的是来自于Dr.Delisa的专业书籍《MedicineRehabilitation》中的分期法3。

该分期法逻辑性强，循序渐进，具有较高的临床实用性。虽然是针对体育运动类康复的分期，但也同样适用于所有人群的肌骨类疾病。

为此，本文做了稍许改动（见表2.1），我们将会做进一步详细的描述(图1)。

分期

内容

PhaseI

减轻疼痛，缓解肿胀（PRICE原则）

PhaseII

恢复ROM和正常的生物力学机制

PhaseIII

力量训练

PhaseIV

神经肌肉控制和本体感觉训练

PhaseV

功能性或者运动项目针对性训练

表2.1：康复分期

图1肌骨康复5阶段

第一阶段：减轻疼痛，缓解肿胀（PRICE原则）

治疗第一阶段的重点是减轻损伤后急性炎症反应所致的疼痛。就病人而言，这往往是最重要的阶段，因为疼痛是大多数人寻求治疗的原因。虽然减轻疼痛非常重要，但是仍需向患者告知并解释5阶段的全面治疗方案，以防止再次发生损伤。

在这一阶段，主要目的是减轻疼痛，让患者感觉舒服，这非常重要。

急性期疼痛的正确治疗理论上可以防止慢性疼痛的发生。炎症需要控制而非去除，因为组织的修复需要炎症反应。抑制炎症级联反应（inflammatorycascade）可能会导致肌肉组织不能完全愈合5，纤维增生增多以及肌肉抗拉强度（Tensilestrength）的降低。传统的控制炎症反应和疼痛的方法是PRICE（Protection,rest,ice,

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