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口腔牙周病学考试必备题库

第六章

一、单项选择题

1.牙周组织的主要防御机制有

A.上皮屏障

B.吞噬细胞

C.龈沟液

D.唾液

E.以上都是

E

2.与牙周炎关系密切的全身因素是

A.白细胞数目略增高

B.白细胞趋化功能缺陷

C.单核细胞数目略增高

D.转氨酶水平升高

E.血压不稳定

B

解析:一些系统性疾病和状况如内分泌疾病和激素变化、血液疾病和免疫缺陷、精神压力和心理障碍、营养不良等会增加患牙周炎的风险，并影响牙周治疗的效果1)糖尿病2）吞噬细胞数目的减少和功能的异常3)艾滋病4)骨质疏松症5)精神压力

3.龈沟液的主要成分来自

A.血液

B.组织液

C.血清

D.唾液

E.以上都是

C

第七章

一、单项选择题

1.牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为

A.骨上袋

B.骨内袋

C.复杂袋

D.1壁骨袋

E.4壁骨袋

A

解析:牙槽骨吸收破坏方式可表现为如下儿种形式:

(一)水平型吸收水平型吸收是最常见的吸收方式。牙槽间隔，層侧或舌侧的项边缘星水平吸收，而使牙槽高度降低，通常形成骨上袋。

(二)垂直型吸收垂直型吸收也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽的高度降低不多(除非伴有水平吸收)，而牙根周围的骨吸收较多。多形成骨下袋。骨下袋根据骨质破坏后剩余的骨壁数目，可分为下列儿种:一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。

2.牙周附着水平是指

A.龈缘到袋底的距离

B.釉牙骨质界到袋底的距离

C.龈缘到釉牙骨质界的距离

D.釉牙骨质界到根分歧的距离

E.结合上皮到牙槽嵴顶的距离

B

3.牙龈探诊出血症状最早出现在

A.正常牙龈

B.初期牙龈炎病损

C.早期牙龈炎病损

D.确立期牙龈炎病损

E.晚期牙周炎病损

C

4.某牙根四周均为垂直吸收的骨下袋，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不相贴合，此牙周袋称为

A.一壁骨袋

B.二壁骨袋

C.三壁骨袋

D.四壁骨袋

E.混合骨袋

D

5.从下列哪一起开始牙周病损变为浆细胞为主的病损

A.正常牙龈

B.初期牙龈炎病损

C.早期牙龈炎病损

D.确立期牙龈炎病损

E.晚期牙龈炎病损

D

二、多项选择题

1.牙槽骨破坏的形式包括

A.水平吸收

B.垂直吸收

C.凹坑状吸收

D.其它形式的骨变化

ABCD

2.牙周袋按其累及牙面可分为

A.骨上袋

B.骨下袋

C.单面袋

D.复合袋

E.复杂袋

CDE

三、名词解释

1.骨上袋

是牙周支持组织发生破坏后所形成的真性牙周袋，袋底位于轴牙骨质界的根方、牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。

2.骨下袋

此种直性牙周袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，也就是说，牙槽骨构成了牙周袋壁的一部分

3.凹坑状吸收

指牙槽间隔的骨顶吸收，其中央与龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损

四、简答题

1.引起牙松动的原因

牙槽嵴吸收

合创伤

牙周膜的急性炎症

牙周翻瓣术后

女性激素水平变化

2.骨上袋和骨下袋的区别是什么？

第八章

一、单项选择题

1.用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙时，探针终止于

A.龈沟底

B.进入结合上皮1/2～1/3处

C.穿透结合上皮，终止于正常结缔组织的冠方

D.终止于正常结缔组织纤维内

E.终止于结合上皮的冠方

C

解析：健康牙的沟探诊深度不超过2～3mm，在健康状态下探针可进入结合上皮有炎症时探针会超过结合上皮。进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强、探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。

2.通过牙周探诊显示最有意义的指标是

A.牙周袋的深度

B.探及龈下牙石

C.袋内溢脓

D.附着水平

E.探诊出血

D

解析:牙周探诊是牙周炎诊断中最重要的检查方法。主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平，此外，还应观察探诊后是否出血，探测龈下牙石的量及分布，根分又是否受累。

3.牙齿的Ⅱ度松动，是指

A.舌向松动

B.近远中向松动

C.(唇)舌向+近远中向松动

D.垂直向松动

E.舌向+近远中向+垂直向松动

C

4.正常情况下牙槽顶距釉牙骨质界的距离，在X线片上通常为

A.3mm

B.2.5mm

C.2mm

D.1.5mm

E.1mm

C

解析:在标准根尖片上，当牙槽崤顶到轴牙骨质界的距离超过2mm时，则可认为有牙槽骨吸收。正常情况下牙糟嵴顶距釉牙骨质界的距离，在X线片上通常为小于2mm。

5.X线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶

A.与釉牙骨质界平齐

B.到釉牙骨质界的距离小于1mm

C.到釉牙骨质界的距离小于2mm

D.到釉牙骨质界的距离大于2mm

E.到釉牙骨质界的距离大于3mm

D

6.牙周炎区别于早期牙周炎的重要指标是

A.袋深度大于3mm

B.牙龈肿胀增生

C.牙龈易出血

D.附着丧失

E.牙骨顶无吸收

D

7.下列指数中用于判断口腔卫生状况的是

A.牙龈指数

B.菌斑指数

C.龈沟出血指数

D.探诊出血

E.牙周指数

B

8.牙周探诊除了测量袋的深度外，还应探查的是

A.牙龈是否出血

B.龈下牙石的量与分布

C.根分叉是否受累

D.龈缘的位置

E.以上均是

E

9.牙周探诊的最佳力量是

A.10-20g

B.15-20g

C.20-25g

D.20g以下

E.25g以上

C

10.牙周探诊的主要内容，除了

A.龈下牙石

B.牙周袋的形态

C.溢脓

D.附着水平

E.骨袋类型

E

二、多项选择题

1.合检查的方法

A.视诊

B.扪诊

C.咬合纸法

D.牙线

E.研究模型

ABCDE

2.牙松动度分类正确的是

A.Ⅰ度松动松动超过生理动度，但幅度在1m以内

B.Ⅰ度松动松动超过生理动度，但幅度在1.5m以内。

C.Ⅱ度松动松动幅度在1～2mm间

D.Ⅲ度松动松动幅度在2m以上

E.Ⅲ度松动松动幅度在3m以上

ACD

3.影响牙龈颜色变化的原因有

A.吸烟

B.重金属着色

C.白色病损

D.牙龈黑色素沉着

E.牙龈剥脱性病损

ABCD

三、名词解释

1.牙周附着水平

龈沟底或牙周袋底至釉牙骨质界的距离

四、简答题

1.骨吸收的分度

Ⅰ度:牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内。

Ⅱ度:牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内，或吸收达根长的1/2。

Ⅲ度:牙槽骨吸收大于根长2/3

第九章

一、单项选择题

1.引起牙龈炎最主要的因素是

A.革兰阳性杆菌

B.体内菌群素乱

C.免疫力低下

D.全身慢性消耗性疾病

E.口腔卫生差，菌斑大量堆积

E

2.急性龈乳头炎的病因如下，除了

A.过强的冷热刺激

B.过硬、过说的食物刺伤

C.不恰当刷牙

D.食物嵌塞

E.充填体悬突，不良修复体边缘

A

解析：牙乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性乳，头炎的直接原因。

3.急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了

A.去除局部坏死组织并刮除大块牙石

B.局部使用1％～3％双氧水冲洗

C.常规全身应用青霉素

D.支持疗法，并对全身因素进行治疗

E.口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯

C

解析:主要是需要控制厌氧菌。

1.去除局部坏死组织急性期应首先轻轻去除牙限乳头及鼠缘的坏死组织，并初步去除大块的上牙石。

2.局部使用氧化剂1％～3％过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除残余的坏死组织。当过氧化氢遇到组织和坏死物中的过氧化氢酶时，能释放出大量的新生态氧，能杀灭或抑制厌氧菌。必要时，在清洁后的局部可涂布或贴敷抗厌氧菌的制剂。

3.全身药物治疗全身给予维生素C，蛋自质等支持疗法。重症患者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物2～3天，有助于疾病的控制。

4.及时进行口腔卫生指导立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好的口腔卫生习惯，以防复发。

5.对全身性因素进行烯正和治疗。

6.急性期过后的治疗稳性期过后，对原已存在的慢性牙炎或牙周炎应及时治疗，通过洁治和刮治术去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素，对外形异常的牙组织，可通过牙龈成形术等进行正，以利于局部菌斑控制和防止复发。

4.急性坏死性炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是

A.伴放线放线杆菌与梭形杆菌

B.梭形杆菌与中间普氏菌

C.牙龈卟啉单胞菌与螺旋体

D.梭形杆菌与螺旋体

E.以上都不是

D

5.关于青春期炎的治疗及预后不正确的是

A.局部药物治疗

B.预后好，不易复发

C.洁治术

D.病程长牙增生者可手术切除

E.青春期过后，牙炎症可部分消退

B

解析:青春期内分泌特别是性激素的变化比较明显，牙根是性激素的组织，当内分泌改变时使牙根组织对微量局部刺激物产生明显的炎症反应，加之此年龄段的孩子不易坚持良好的刷牙习惯

6.青春期根炎的临床表现不包括

A.龈缘和乳头颜色暗红或鲜红

B.好发于唇侧牙龈缘和牙间乳头，舌侧少见

C.好发于舌侧牙缘和牙间乳头，唇侧少见

D.龈乳头呈球形突起

E.牙龈探诊出血明显

C

解析:青春期炎好发于前牙唇侧的牙间乳头和想缘，舌侧牙很少发生。请注意这道题目的问题是:青春期炎的临床表现不包括，因此，这道题的正确答案是选择:C.好发于舌侧牙缘和牙间乳头，唇侧少见。

7.妊娠期炎的治疗，不正确的

A.去除局部刺激物

B.局部应用1％过氧化氢液含漱

C.严格控制菌斑

D.全身应用抗生素

E.适时手术治疗

D

8.妊娠期牙龈瘤，需手术治疗时，手术的时机应尽量选择在

A.妊娠第1-3个月切除

B.妊娠第2-5个月切除

C.妊娠第4-6个月切除

D.妊娠第5-7个月切除

E.妊娠第7-9个月切除

C

9.与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为

A.中间普氏菌

B.伴放线放线杆菌

C.牙龈卟啉单胞菌

D.螺旋菌

E.梭形杆菌

A

10.妊娠期龈炎的表现不正确的是

A.妊娠第2个月迅速增大

B.妊娠前存在不同程度的龈缘炎

C.龈乳头扁圆形肥大，鲜红，易出血

D.炎症在壬辰第6个月达高峰

E.在分娩后，妊娠瘤可自行缩小

D

11.治疗慢性牙龈炎首选方法是

A.龈下刮治术

B.龈上洁治术

C.全身药物治疗

D.牙周手术

E.松牙固定术

B

12.全身消炎药治疗牙周病主要用于

A.牙周炎急性炎症期

B.青春期龈炎

C.缘龈炎

D.增生性龈炎

E.妊娠期龈炎

A

13.药物性牙龈增生在经牙周基础治疗后，龈袋仍深4-5mm，应选用的牙周手术治疗方法有

A.翻瓣术

B.植骨术

C.牙龈切除术

D.半牙切除术

E.截骨术

C

14.牙周炎与边缘性龈炎的区别点在于牙周炎表现为

A.龈缘有炎症

B.龈乳头有炎症

C.形成真性牙周袋

D.牙不松动

E.无牙槽骨吸收

C

15.下列哪项不是妊娠期龈炎时引起牙龈炎症的直接因素

A.菌斑

B.牙石

C.食物嵌塞

D.不良修复体

E.妊娠

E

16.下列哪一种牙龈病最常见

A.急性坏死溃疡性龈炎

B.急性龈乳头炎

C.慢性龈缘炎

D.妊娠期龈炎

E.牙龈瘤

C

17.青春期龈炎局部刺激因素以什么为主

A.不良修复体

B.食物嵌塞

C.牙石

D.菌斑

E.牙合创伤

D

18.作为一种机会性感染，急性坏死溃疡性龈炎最重要的发病因素是

A.吸烟

B.心身因素

C.存在慢性牙龈炎和牙周炎

D.机体免疫功能低下

E.艾滋病

C

19.青少年牙周炎的特点为

A.牙不松动

B.口腔卫生不佳

C.常上前牙扇形移位

D.中年开始发病

E.牙槽骨呈一致水平吸收

C

20.成人牙周炎牙周袋脓液引流不畅时会形成

A.牙周袋溢脓

B.急性牙周脓肿

C.牙龈退缩

D.牙龈出血

E.牙槽骨水平吸收

B

21.ANUG患者未能及时恰当治疗，合并感染哪一种细菌可导致走马疳

A绿脓杆菌

B金黄色葡萄球菌

C产气荚膜杆菌

D大肠杆菌

E变形链球菌

C

二、多项选择题

1.白血病患者的牙病损常表现为

A.牙肿大，颜色暗红发健或苍白

B.缘处组织坏死，溃疡

C.牙有明显出血倾向

D.牙松软脆弱

E.所有患者可出现局部黏膜剧烈疼痛

ABCD

2.下列可导致牙龈增生的药物包括

A.环孢素A

B.苯妥英钠

C.硝苯地平

D.维拉帕米

E.硝酸异山梨醇酯（消心痛）

ABCD

3.慢性龈缘炎的治疗原则包括

A.洁治术

B.局部药物治疗

C.刮治术

D.教会患者控制菌斑

E.定期进行复查

ABDE

4.关于妊娠期龈炎，哪项不正确

A.妊娠本身即可引起龈炎

B.无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生

C.可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区

D.妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重或改变特征

E.妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可尽量选择妊娠7-9个月之间手术切除

ABCE

三、简答题

一、急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现及治疗原则

1.好发人群常发生于青壮年以男性吸烟者多见

2.本病起病急，病程较短

3.以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害，尤以下前牙多见，龈乳头被破坏后，与龈缘成一直线，如刀切状，病损一般不波及附着龈

4.患处牙龈极易出血

5.疼痛明显

6.有典型的腐败性口臭

7.可有全身症状

治疗原则

1.去除局部坏死组织

2.局部使用氧化剂

3.全身药物治疗

4.及时进行口腔卫生指导

5.对全身性因素进行矫正和治疗

二、急性龈乳头炎治疗原则

1.去除局部刺激因素

2.消除急性炎症

3.局部使用抗菌消炎药物

4.彻底去除病因

第十章

一、单项选择题

1.局限性青少年牙周炎好发牙是

A.上颌切牙

B.下颌切牙

C.前磨牙和上下切牙

D.第一磨牙和上下切牙

E.第二磨牙和上下切牙

D

2.下列种牙周病的患者多有外周血中性粒细胞功能缺陷

A.慢性龈缘炎

B.青少年牙周炎

C.成人牙周炎

D.急性坏死溃疡性龈炎

E.牙周萎缩

B

3.掌趾角化、牙周破坏综合征属于

A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.性染色体隐性遗传

D.性染色体显性遗传

E.遗传性疾病与菌斑无关

A

4.Donw综合征患者发生严重的牙周炎的比例是

A.%

B.95%

C.90%

D.85%

E.80%

A

5.Down征的特点不包括

A.发育缓，智力低下

B.常有上发育不足

C.家族性

D.菌项斑牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正比

E.严重的牙周炎

D

二、多项选择题

1.慢性牙周炎晚期伴发症状包括

A.牙移位

B.食物嵌塞

C.继发性合创伤

D.逆行性牙周炎

E.急性牙周脓肿

ABCDE

2.艾滋病的预防包括

A.控制传染源

B.切断传播途径

C.保护易感人群

D.加强入境检疫

E.全身使用抗病毒药物

ABCD

3.掌趾角化一牙周破坏综合征的临床表现，包括

A.皮损及牙周病变常在4岁前共同出现

B.患儿智力及身体发育异常

C.乳牙萌出后即有深牙周袋

D.恒牙萌出后按序发生牙周破坏

E.手掌，足底，及肘部局限性的过度角化

ACDE

4.侵袭性牙周炎治疗包括

A.彻底消除感染

B.抗菌药物的应用

C.调整机体防御功能

D.正畸治疗

E.定期维护防止复发

ABCDE

三、简答题

1.慢性牙周炎分度

（1）轻度:牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4m，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。

（2）中度:牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有溢脓。

（3）重度:牙周袋＞6mm，附着丧失5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根长的2/3，多根牙有根分叉病变，牙多动。炎症较明显或可发生牙周脓肿

2.慢性牙周炎的治疗

1.清除菌斑生物膜，控制感染

2.牙周手术

3.建立平衡合关系

4.全身治疗

5.拔除患牙

6.疗效维护和防止复发

3.局限性侵袭性牙周炎临床特点

1.年龄和性别：发病一般开始于青春期前后；

2.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例；

3.好发牙位局限于第一恒磨牙或切牙的邻面，至少波及俩个恒牙；

4.X线的典型表现第一磨牙近远中为弧形吸收，切牙区为水平吸收；

5.病程进展快；

6.早期出现牙齿松动和移位；

7.家族聚集性

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