伤筋动骨怎么养邢军主任这样说

我刚做完骨科手术，医生就让我回家了，可是回家我不敢动，这可怎么办？

动肯定是必须的，但是一定要在骨科康复治疗师的指导下进行康复活动，不然确实会有不良后果。

什么是骨科康复治疗师？

骨科康复治疗师就是从事骨科康复方向的治疗师，他们具备专业的知识和丰富的临床经验，帮助指导你在术后进行功能锻炼，预防并发症，帮助您尽快康复。

那去哪里可以找到专业的治疗师呢？

当然是来河医院啦，他们新开的特色门诊——骨科康复门诊，每周二出诊，为你提供专业康复指导。

传统理论：“伤筋动骨一百天”

传统方法认为“伤筋动骨一百天”骨折做完手术后就应该回家躺着，等着骨骼长好就好了，过几个月，往往是骨头长好了，但是遗留下了关节活动度障碍，肌力减退，活动疼痛等一系列的肢体功能障碍，反而比骨折还更难受。

近期康复科接诊两个病人：

病例一：

女性，42岁，因右前交叉韧带断裂，行关节镜下韧带重建术，术后石膏固定3周。右膝关节伸直畸形，不能屈曲，右股四头肌萎缩明显，右膝关节僵硬粘连较重。

病例二：

男性，60岁，因左桡骨远端骨折，行切开复位内固定术，术后石膏4周。肩关节活动受限，前臂的旋转基本消失，手腕只有少许活动，不能握拳，上肢肌肉不同程度萎缩，肌力下降。

从上述两病例可以看出，对于绝大部分的骨折术后患者，都需要接受外固定治疗。如果固定期间没有接受专业的康复训练，势必造成正常关节的粘连、附近肌肉、关节囊以及韧带的挛缩。目前，由于很多术后患者只重视骨科复诊、术后康复知识缺乏使手术部位关节功能受限的几率大大增加。

对于骨科康复的重要性，我们强调术后患者骨科门诊转骨科康复门诊的重要性。与此同时，也尽量普及知识让老百姓知道，术后的功能锻炼不只是病人自己的事情，还必须有专业的骨科康复门诊和专业的康复治疗师指导术后的康复。否则，很多患者错过最佳的康复时机，得不到及时的康复治疗，影响正常的生活功能。

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何为骨科康复？

骨科康复是康复医学的一个重要分支，也是各类骨伤病整体治疗方案中不可缺少的环节。主要包括：肌力训练、关节功能训练、关节本体感觉、平衡功能训练、步态训练、神经功能的康复治疗等。尤其术前康复训练、术后早期康复介入更是相当重要。

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骨科康复的最佳时机？

目前最新的康复理念认为术后在医生允许并给予规范指导下尽早康复，甚至可以提前到手术前就开始。手术前可以教一些保持肌力及术后康复训练方法，以免术后早期因疼痛无法完成指导。术后早期在医生指导下，可以早期康复训练，达到消肿止痛、避免血栓、恢复肌力、避免相邻关节僵硬。最早可以术后当天，最晚术后4-6周，三个月内是骨科康复的最佳时段。

骨科康复需要注意些什么？

1.摒弃“养病”的想法，树立“早期康复”正确观念

过度的卧床静“养”只能加重伤病肢体的肌肉萎缩，关节粘连、压疮、深静脉血栓、静脉炎、本体感觉下降、协调性下降、肢体功能持续下降等等不良后果。

2.康复治疗方案个体化

康复治疗不是简单伸伸腿抬抬手的问题，根据每个患者自身条件和手术情况的不同，在专业医生指导的下制定不同的治疗方案。

3.练习中疼痛和肿胀的控制

康复练习中不可避免地会引起疼痛。只要疼痛在练习停止半小时内消失，就说明此功能练习是安全的，可以耐受。

4.克服练习中的惰性和急躁情绪，康复练习要持之以恒

康复治疗的周期非常漫长，多数练习较为枯燥，很难坚持。

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骨科康复诊治范围

各种骨折、创伤、术后造成的四肢关节的粘连、僵硬及关节周围肌肉萎缩，包含上肢的肩、肘、腕关节；下肢髋、膝、踝关节。

关节镜下前交叉韧带、后交叉韧带重建术后，包括术后早期的康复指导，及缺乏早期康复造成关节粘连后的康复治疗、重返运动场前的运动能力评估。

急性落枕、急性腰痛、慢性颈肩腰腿痛。

慢性踝关节疼痛、不稳。

常见慢性劳损和疼痛的保守治疗，如跟痛症、肘关节痛、腕关节痛、肩痛、膝痛。

骨科康复治疗手段

物理因子治疗（Modality）冲击波慢性疼痛治疗仪、深层肌肉刺激仪、微波、电刺激等。

手法治疗（Manual）关节松动术、疤痕松动术、软组织松解术等。

运动治疗（Movement）牵伸运动、稳定性训练、力量训练、本体感觉训练等。

传统手法：针灸、推拿、中药熏蒸等。

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别再为术后关节功能障碍或长期颈腰痛折磨所困扰了，医院康复科开展特色骨科康复门诊，运用康复手段，为广大患者解除障碍，回归家庭和社会。

出诊专家：主任医师邢军

副主任医师赵保礼

骨科康复特色门诊出诊时间：每周二

出诊地点：医大一院门诊一楼西侧骨科康复门诊

文字：康复科

编辑：杨雅荃