耳科疾病的检查声导抗检查

作者：刘军

单位：医院耳鼻咽喉头颈外科

耳科疾病的检查------声导抗检查

声导抗检查是客观测听项目中最常用的一种，是客观测试中耳传音系统功能及第七、第八脑神经功能状态的测试方法。可判断中耳病变以及听功能疾患作出定性、定位诊断。

当声音以声波的形式到达鼓膜时，一部分声能被吸收并传导，一部分被反射回来。中耳声阻抗越大，声顺越小，则传导的越少，反射越多，从反射回来的声能可以了解中耳传音功能的情况。主要检测中耳腔功能。它的检查项目一般包括鼓室图曲线和声反射，鼓室图曲线大致可分为A、B、C三大类型，其中A型曲线而且声反射能够引出者表示中耳腔功能正常。B型曲线伴不能引出声反射者表示中耳腔有渗出或粘连等。C型曲线表示中耳腔内呈负压，声反射的引出与否受听力损失程度和其他多种因素影响。声导抗对任何年龄的患者均可检查，由于儿童听力下降较多是由于中耳炎所致，而且中耳炎患者的声导抗的检查结果常表现异常。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。咽鼓管异常开放，鼓膜随呼吸闪动，可画出波动型曲线。咽鼓管阻塞的曲线峰顶偏向负压侧，当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

声导抗检查的基本测试项目有鼓室功能曲线、静态声顺值、镫骨肌声反射。

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