骨科习题天天练

泄密者

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作者:(日)山下英子

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X型题(多选题):

01.骨折的晚期并发症有

A脂肪栓塞

B大面积褥疮

C缺血性骨坏死

D骨折延迟愈合

E失血性休克

02.肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些

A手部尺侧1个半手指感觉障碍

B肘关节不能伸直

C前臂尺侧感觉障碍

D拇指不能背伸

E小鱼际肌萎缩

03.一高龄女性患者摔倒后臀部着地,最有可能发生的骨折是哪些

A尾骨骨折

B桡骨干骨折

C股骨颈骨折

D股骨干骨折

E脊柱压缩骨折

04.脊柱侧弯的程度进展的危险因素有

A神经麻痹型侧弯

BRisser指数5级

C青春期前少年

D双主侧弯

E胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯

05.神经肉瘤的特点包括

A起源于周围神经鞘,由恶性纤维母细胞组成

B多发于躯干大神经近侧,可压迫神经

C发现时即已ⅡB期病变

D肿瘤切面呈纤维强韧黄色

E治疗以手术切除、放射治疗为主

答案与解析

1.答案:BCD

解析:骨折早期并发症有:创伤性休克、脂肪栓塞、血管神经损伤、内脏损伤、骨筋膜间室综合征。晚期并发症:骨折不愈合或延迟愈合、关节僵硬、缺血性骨坏死、骨化性肌炎、褥疮、坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、深静脉血栓、感染、创伤性关节炎、骨萎缩等。

2.答案:AE

解析:1.尺神经损伤后,皮肤感觉障碍一般限于手的尺侧半面,有时包括腕的尺侧。2.肌肉萎缩在尺神经损伤中甚为显著,其中以骨间肌和拇收肌最明显,次为小鱼际肌群。3.骨间肌麻痹,手指不能外展与内收。手指的夹力减弱或消失,小指常处于外展位,而不能与环指并拢。4.爪形手畸形,掌指关节过伸,指间关节屈曲,状似鹰爪。一般仅限于小指与环指。因第1、2蚓状肌多由正中神经支配,故示、中指多无爪形畸形。5.尺神经损伤后,大部分手内部肌发生麻痹,因而握力减弱,持物不稳,动作不灵活等,对精细动作影响明显。6.尺神经损伤在肘部时,除上述症状外,前臂屈肌尺侧部分轻度萎缩,屈腕肌力减弱,并伴手桡偏。

3.答案:ACE

解析:老年人骨质疏松,摔伤臀部着地容易发生尾骨骨折、脊椎压缩性骨折及髋部骨折。

4.答案:ACDE

解析:神经麻痹型侧弯、青春期前少年、双主侧弯脊柱侧弯进展的风险高。胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯。Risser指数5级标志骨骼发育成熟,进展风险低。

5.答案:ABCE

解析:肉瘤切面呈灰白色,可有出血或坏死。

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