骨性关节炎的中医治疗
骨关节炎的中医诊治
骨性关节炎是中老年常见风湿性疾病，可发于全身，包括颈、腰、膝、手、足跟等。临床最多见者为膝关节受累，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限、僵直感、重则屈曲畸形、功能丧失、生活不能自理，导致残疾。1，对于骨关节炎病因病机的认识中医认为骨性关节炎的形成因素是正虚邪实。肾主骨，肝主筋，因此正虚主要指肝肾不足，导致筋脉失养，邪实主要是指感受外邪，生成淤血以及机械磨损等因素导致关节受损。主要病因病机为年老肝肾不足，筋脉失养，长期慢性劳损，筋骨损伤，瘀血不畅，外感风寒湿邪，邪淤痹阻等。病机特点是本虚标实，以肝肾亏虚，气血不足为本，以痰瘀，风寒湿邪为标。
2，骨性关节炎的中医治疗原则及治疗方法
以劳损为主者，属本虚，治疗以补益肝肾为主，以感受外邪或外伤加重者，属标实，治疗以祛邪为主。然后由于本病多为久病患者，临床往往虚实共见。常见辩证分型有肝肾不足，肾阳亏虚，寒凝瘀阻，气血两虚等，常用方剂有六味地黄丸，肾气丸，独活寄生汤，八珍汤。医案李某，男，65岁患者双膝关节疼痛3年，近3个月加重，蹲起受限，关节肿胀明显，腰痛僵硬，肩痛，活动受限，纳可，二便正常。舌淡红，脉沉细。膝关节X线片：退行性改变，间隙变窄。腰椎X线片：腰椎骨质增生。处方桂枝12，麻黄5，熟地18，制附子6，白芍20，甘草6，鹿角霜20，黄芪20，当归10，丹参15，白芥子6，骨碎补10，防己10，防风剂，水煎服二诊，双膝关节肿胀减轻，疼痛未缓解，上方加全蝎6，蜈蚣6，续服14剂。三诊，膝关节疼痛明显缓解，又以上方调理1个月，蹲起明显缓解，行走速度变快。老年男性患者，阳气亏虚，外感风寒湿邪，经脉痹阻，治疗予以祛风散寒，除湿通络，温补阳气，症状明显缓解。好多病号认为症状减轻了或者不疼了，就是彻底好了，这是错误的，这类毛病不能根治，治疗只是缓解症状，延缓发展。医案中的处方不经专业医师辩证，不要擅自服用。
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