骨科郑勇强教你自查ldquo膝关节骨
《晚晴健康课堂》栏目指导单位：晋江市卫生健康局
《晚晴健康课堂》栏目协办单位：医院、医院梅岭院区、经济开发区院区
本期主讲名医：——郑勇强
骨科临床博士；副主任医师，医院骨一科行政副主任，美国大西洋脊柱中心访问学者
擅长：脊椎关节骨病的微创诊治及四肢创伤骨折治疗。
近日，68岁的李阿姨因医院看病。在骨科看门诊的几次经历里，她看到有不少老年朋友，都是因为患了膝关节骨性关节炎，关节疼痛行走困难，非常痛苦。那么，为什么老年人容易患膝关节骨性关节炎呢？原来，膝关节骨性关节炎是老年人最常见的关节疾病，其发病率随年龄的增长而增加。很多人直到发生不可逆性的关节改变才想到就医。因此，对于膝关节骨性关节炎相关知识的普及十分重要。“如果平时可以做到保护膝关节、科学生活、早期诊断及时治疗，可能会使许多患者避免手术，减少痛苦和家庭的负担。”本期晚晴课堂，我们邀请医院骨科医生郑勇强，为我们介绍家庭非手术方式治疗、预防膝关节骨性关节炎的小方法。专家支招自查小方法有句俗语说得好：树老根先枯，人老腿先老。“膝关节骨性关节炎是指发生于膝关节的疾病，其主要表现形式是膝关节疼痛和活动受限。而软骨磨损是中老年人引起膝关节骨性关节炎的主要原因。”郑勇强解析说，老年膝关节骨性关节炎本身并非是一种致命性疾病，但因为骨性关节炎可导致关节畸形、关节疼痛、关节功能障碍，从而致使老年患者心血管事件发生率和全因死亡率增加。“导致老年膝关节骨性关节炎的因素很多，其中，老年、女性及肥胖是引起老年膝关节骨性关节炎发病的主要因素。”
为此，郑勇强为大家支招了一个自查小方法：膝关节骨性关节炎症状一般出现在40岁以后，女性发病率大于男性，55岁以上的老年人患有膝关节骨性关节炎的占到40%~70%。如果这个年龄段的人出现膝关节疼痛、压痛、关节肿胀和关节活动受限症状等情况，尤其是在上下楼梯、步行、下蹲起立时症状加重的，很可能就是患有膝关节骨性关节炎。这医院运动医学科或关节外科做相关的查体和影像学检查，做到早期诊断，早期治疗。
在家可自行简单理疗那么，如何正确防治老年膝关节骨性关节炎？郑勇强坦言，“目前，治疗方案可分作基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四个层次。其中基础治疗即非药物治疗，包括患者病情教育、生活方式教育、运动及理疗三个方面。”
在日常生活中，应当尽量避免膝关节过度活动，如长时间行走、跑步等，减少上下高层楼梯及长时间站立或跪蹲姿势等;同时，膝关节是人体的承重关节，肥胖超重也会增加关节压力，因此应指导患者适当控制体重，不推荐竞走、太极拳、爬山、深蹲、负重等增加关节负荷的运动。在避免关节负重的情况下，可适当增加膝关节的运动量，如游泳或者在非负重情况下做膝关节屈伸活动。同时，适当的理疗可改善局部血液循环，起到缓解疼痛等症状的作用，包括热疗、水疗、推拿、针灸等。此外，饮酒、吸烟也会增加膝关节骨性关节炎发生的风险，应当尽量避免。
值得一提的是，若患有膝关节骨性关节炎，在家中，可以通过简单的理疗方法进行初期基本的治疗。在这里向大家介绍冷敷和热敷的方法：冷敷通过抑制神经、热敷通过消散炎症都能起到缓解疼痛的作用，冷敷因为作用于神经所以止痛见效快且效果明显。在膝关节性骨关节炎疼痛初期（初次疼痛或者疼痛缓解后再次复发的3天之内）或者是慢性疼痛突然加重的3天之内，可以用冷敷的方法缓解疼痛、抑制渗出。3天之后，建议用热敷的方法来治疗，有利于组织修复。
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来源/晚晴周刊
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