ldquo瘦脸针一点注射法rdqu
王海斌“瘦脸针一点注射法”操作要点：
1.评估：评估求美者两侧咬肌的大小，是否对称，合理分配剂量；
2.消毒：嘱求美者平卧位，消毒；
3.定位：嘱求美者咬牙，一手食指和中指叉开定位咬肌好边缘；
4.注射：从咬肌一侧缘进针（30G-13mm针头）后，嘱求美者放松咬肌，针尖往另一侧咬肌边缘进针，同时手指从进针的对侧缘将咬肌向针尖方向推动，然后变退针边注射。注意控制进针深度，确保药物均匀注射到三条咬肌的肌腹；
5.按压：同法注射完另外一侧咬肌后，立即按压双侧咬肌2分钟，并交代注意事项。
我们经过数万例的临床实践证实，“瘦脸针一点注射法”具有以下的优势：
1.定位精确，药水不容易误入咬肌筋膜间隙；
2.有效避免淤青和减轻组织的损伤与疼痛；
3.避免面颊凹陷和蛙腮的形成；
4.不需要大面积消毒，不破坏求美者妆容。
瘦脸针几个容易忽视的错误认知
1.蛙腮的形成，很多人认为咬合时鼓起来的肌肉是没有给到药的。其实不然。咬肌有三条，均匀注射肉毒素后的1-2周，三条咬肌处于轻微“协同瘫痪”状态。如果做咬合动作，咬肌部位出现软趴趴的鼓包，称为“蛙腮”。这时候补救，应该是用肉毒素补充注射相对硬邦邦的且隆起不明显部位的咬肌。为什么不是注射明显隆起的肌肉呢？咬肌有三条，如果三条咬肌受药不均匀，做咬合动作时，给药少得咬肌收缩力量相对更强，收缩幅度更大，给药多的咬肌肌肉瘫痪更明显，收缩无力，就往外疝出形成蛙腮现象。
2.我再说说注射瘦脸针后24小时内就出现“蛙腮”的原因。我们知道蛙腮一般是在注射瘦脸针1-2周后出现，但有一些同行遇到在注射瘦脸针24小时内出现“蛙腮”现象。这就和肉毒素注射不均匀没有关系，因为此时肉毒素还没有发挥作用。
我们知道，咬肌受下颌神经的咬肌神经支配，如果下颌神经前股纤维受到局部损伤，导致神经-肌肉传导障碍，也会引起局部咬肌轻微瘫痪，在做咬合动作的时候会出现“蛙腮”现象。
传统的咬肌注射是3-5点，而且是垂直进针，30G的针尖触碰到下颌骨后很容易卷曲，形成“小钩刀”，在出针时可能刮伤下颌咬肌神经的前股纤维，造成局部咬肌的短期瘫痪，形成“蛙腮”现象。
3.有的顾客注射瘦脸针后，说感觉太阳穴更加凹陷了。有的人解释为颞肌也萎缩了，其实这是错误的。注射瘦脸针后，颞部肌肉会比以前更加饱满。为什么呢，我们知道颞肌起自颞窝，止于下颌骨冠突。打瘦脸针后，如肉毒素弥散到颞肌的下颌骨冠突端，颞肌的颞窝端更有收缩优势从而比以前饱满。求美者之所以感觉打瘦脸针后太阳穴更凹陷了，是因为求美者在解决了一个缺陷后，内心往往会放大另外一个缺陷并期望下一步解决这个缺陷。
4．少部分求美者说注射瘦脸针后出现牙疼、头面疼，这是巧合吗？微小创伤、外伤、精神紧张、寒颤咬牙以及夜间磨牙等因素都可能损伤咀嚼肌造成咀嚼肌紊乱，可以出现牙疼、耳鸣、眩晕、头面部疼痛，甚至说话发声会出现紧绷感。如果是因为打针等微小创伤导致的上述症状，一般数天即可缓解和消失。求美者不必过于紧张。
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