膝关节骨性关节炎的治疗

灵活与稳定,是膝关节非常重要的两个特性。但这两个特性天生是一对矛盾体,过度灵活,就不容易稳定,过度稳定,就不容易灵活,二者在此消彼长中掌握着一定的平衡。

人年轻的时候,膝关节是非常灵活的,而随着年龄的增长,因为这种“灵活”,带给了膝关节很多损伤,到了老年后,关节开始长出了很多“骨刺”,这让关节变得越来越僵硬,趋向于稳定,这是膝关节在漫长的岁月中,做出的选择。

作为下肢的“运动轴”,膝关节表面有一层非常光滑的软骨,这层软骨既能起到减少摩擦的作用,又能起到缓冲压力的作用。

当人活动量过大,体重增加时,最容易损伤关节表面的软骨,导致骨性关节炎。而且关节软骨有一个特性,就是损伤之后很难修复。关节软骨损伤之后,它“减少摩擦、缓冲压力”的作用也会相应减弱。

骨关节炎(Osteoarthritis)是常见的关节疾病,它有不同的名称,包括"风湿病"、"生骨刺"、"退化"等等。骨关节炎多影响下肢及脊骨关节,尤其以膝部关节及腰椎关节最常受影响。此症通常影响上年纪的女性居多,而更常见于经常站立、走路或蹲下之行业,尤其是家庭主妇、警察、教师、售货员等。它导致关节受损坏,严重者会引致日常生活的不便及关节变形。

膝部关节的结构(图一)

膝部是人体最复杂的关节之一,它是由大腿股骨、小腿的胫骨及肺骨所组成。膝关节的周围有内侧及外侧韧带及内裡的十字韧带连接各骨髂部份。膝关节中间部份有两片C形的软组织—半月板,依付在胫骨的上端,它不但使关节造成锅形以承托股骨的末端,增加关节的稳定性,更有吸收震荡力的功能。

在膝部的前端,有俗称”菠萝盖”的膑骨,膑骨的作用就像滑轮,连接著大腿的四头肌,并连接在小腿胫?突上,令膝部以较少的力量活动。

骨关节炎常见吗?

关节疾病,是一种常见的退化性现象,此症通常影响上年纪的女性居多,而更常见于经常站立、走路或蹲下之行业,尤其是家庭主妇、警察、教师及售货员等。

骨关节炎=退化现象

骨关节炎是一种普遍的关节疾病,是一种关节退化的现象,当膝部患上骨关节炎,会逐步出结构变化(图二),包括:

(一)膝关节软骨磨损

(二)膝关节空间收窄

(三)软骨下的硬骨受磨损

(四)骨质增生(俗称骨刺)

(五)膝关节外观肿大、变形

 

关节面的软骨是一种十分坚韧、有弹性及耐用的软组织,但由于软骨缺乏良好的血液循环,它只能靠关节囊内液体输送所需的营养及氧气,所以随著年龄增长,新陈代谢减慢,令磨损之软骨不易复元。

膝骨关节炎的症状

由于膝关节炎是缓慢地演进,早期的膝部退化,患者有时会感到膝部乏力或酸软,或感到活动过后膝部有轻微的肿胀或绷紧,然而适当的休息后徵状便会减退。

随著年月的增长,加上缺乏适当的护理,关节退化程度逐步严重,膝部的徵状亦变得更明显,亦可能有所影响日常生活。以下是常见的徵状:

1.疼痛:出现在关节的四周或关节内

2.发红和发热:在急性发炎期间,这些都是普遍和常见的现象

3.肿胀:发生在初期和(或)后期

4.关节僵硬:特别是没有活动后及早上醒来时(晨僵),关节僵硬便更为明显

5.声响感觉:当关节表面受损时,便会在关节活动时出现“咯咯”声响感觉

6.肌肉萎缩:关节周边的肌肉可能会变得越来越乏力和消瘦

膝骨关节炎的成因

以下是部份导致或加速骨关节炎的成因:

1.过分使用:年岁增长和过量的运动令关节受到重复的磨损和损坏

2.负担过重:关节的压力增加(如身体过胖)

3.关节畸形:如先天性关节变形、长短脚、受伤或骨折的后遗症等

4.正常老化过程:由二十五至三十岁,关节就开始进入退化的过程

5.遗传:可能由基因排列所引致

6.力学因素:大腿四头肌力量不足,令膑骨活动受阻,加快膑骨及股骨的软骨劳损。其他包括扁平足、胫骨内等等

如何诊断骨关节炎

骨关节炎是种关节炎的其中一种。不同类形的关节炎都需要不同的诊断及治疗。临床的检查、X光或验血都能作出正确的诊断。

得了膝关节炎有哪些治疗方法

1、中医治疗:中药熏蒸对患者僵硬、疼痛症状有缓解作用。针灸及推拿对减轻膝关节炎症状也有一定疗效。

2、辅助理疗:急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。

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