伤筋动骨一百天卧床等待
张老伯四个月前骑车摔倒导致腿部骨折
经过医生手术后一直在家静养
医院复查,显示骨折还没有愈合
不是说伤筋动骨天吗?
老伯都躺了多天怎么还没长好?
伤筋动骨一百天
患者的身体受到意外伤害后需要积极疗养,保持卧床休息,等待筋骨的愈合,痊愈过程持续的时间比较久。
(图片来源于网络)
骨折愈合是一个连续不断的过程
第一期称为血肿机化期,指骨折后6~8小时内血肿开始形成凝血块,随后毛细血管及各相关组织、细胞等经过一系列的变化,使骨折断端初步连接在一起,全部耗时大约2~3周。
第二期称为原始骨痂形成期,所谓骨痂,指骨头受伤后的伤痂。这一时期,骨折断端的纤维结缔组织经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化,一共需要约4~8周。
第三期称为骨痂改造朔型期,原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗,排列越来越规则和致密。随着破骨细胞和成骨细胞的侵入,完成骨折端死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。原始骨痴被板层骨所替代,使骨折部位形成坚强的骨性连接,大概需要8~12周。就这样,历时大约3个月,骨折完成伤处愈合。
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随着现代医学的进步,人们开始反思骨折手术后应该一直卧床和等待吗?
风险提示
假设骨折后真的不活动,坚持静养才是养伤之道,可能会遇到一系列的问题,比如:
1.深静脉血栓,常见于高龄患者;
2.加重骨质疏松,骨头越躺越松,长期卧床只会恶性循环,为下一次骨折埋下隐患;
3.关节僵化,韧带挛缩,活动受限;
4.疼痛带来连锁反应,比如睡眠、情绪受到影响,让人身心受损等。
实际上骨折的愈合、韧带的自我修复,都需要一定的、合理的牵拉挤压或者其他方向的应力刺激,才能尽早的完成。
骨科术后康复已逐渐被医务工作者及广大患者所认同。
“伤筋动骨”后,日常该如何休养?
1.把受伤的部位抬高
外伤、手术对肢体都是一个创伤,这种创伤会损伤人体的血管网,受伤部位末端的血液往心脏回流的通路会被阻断,导致大量血液淤积在四肢的末端,从外观上就会表现出“肿胀”。
把受伤的肢体抬高,要高于心脏的水平,这样,通过“水往低处流”的原理来促进血液往心脏的回流,从而消除肿胀。
2.适当调整饮食
“伤筋动骨”后,一般不用特殊饮食,正常吃饭就可以,毕竟现在生活水平都提高了,平时的饮食就能满足损伤部位生长的营养需求。
3.医患合作
整个治疗和康复过程都需要医患的相互配合,患者要听取医生的建议,在损伤早期和中期要坚持固定骨折处,并给软组织充分的休息时间和环境。在医生的指导和支具的保护下进行治疗和康复。
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我们也可以通过专业的现代医疗设备,来帮助患者进行骨折愈合。
医院
电磁场治疗仪
电磁场治疗仪将磁场和干涉波结合在一起,不同频率和强度的聚焦以及顺序磁场,搭配多模式不同基频和差频(调频)的干涉波,靶向性作用于不同深度患处,起到消炎、消肿、镇痛及锻炼骨骼肌防止肌肉萎缩的作用,适用于短骨、长骨、金属内固定等类型骨折的各个时期,直至完全康复。
疗法适用范围
适用于骨折康复的各个时期,直至完全康复。
图示不同阶段血肿机化期原始骨痂形成期骨痂改造塑型期过程血肿由肉芽组织、纤维组织取代膜内化骨的形成,形成内骨痂和外骨痂骨痂改造,骨髓腔再通持续时间2周4-8周8-12周症状与
并发症
血肿
炎症
疼痛
疼痛
肌肉萎缩
血栓形成
肌肉萎缩
关节僵硬
骨质疏松
医院
上下肢主被动康复训练器
上下肢主被动康复训练器通过中央处理器和生物力学监测反馈系统对伺服电机进行智能化控制。患者在上下肢主被动康复训练器上可以进行被动、助动、主动抗阻及等速训练。智能识别装置实现对患者训练状态实时监测和不同模式之间的流畅转换。充分实现最佳临床训练效果,促进患者运动功能恢复。
疗法适用范围
神经系统疾患、骨骼肌肉系统疾患、心肺功能障碍等导致的运动功能障碍患者均可使用,可以有以下作用:锻炼肌力;维持关节活动度,预防挛缩;诱发正常动作模式,抑制异常模式;预防卧床并发症等。
如果时间倒退,张老伯应该如何面对骨折康复?
根据张老伯的身体情况,康复训练应尽早开始。
术后第一阶段,要优先采取综合康复治疗措施,如物理因子治疗并控制疼痛,管理肿胀,以及通过关节活动度训练尽可能维持关节被动活动度,应用肌力训练或者等速训练来改善肌肉力量。
过渡到术后第二阶段,如果张老伯经过一段时间康复治疗,无明显骨折部位的感染与疼痛,无明显关节活动度的丧失,此阶段的康复逐渐在第一阶段的基础上,增加肌肉力量,改善关节活动度,开始步行训练。
张老伯经过上述的训练后,一切进展顺利的话,治疗师将逐渐把重点放在增强下肢肌肉耐力以及协调训练上,逐渐增加活动,直至满足个人生活需求。
其实,不管是“伤筋”,还是“动骨”都不需要一直卧床和等待。在条件允许的情况下,越早介入康复,恢复得越快,患者就能越早的重返健康生活。
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康复旨在通过综合、协调地运用各种措施,消除或减轻病,伤,残者身心和社会功能障碍,增强其自立能力,助其重返社会,提高生活品质。
如何运用科学的设备和专业的技巧去帮助那些有康复需求的人,让他们得到科学,有效,便捷,有尊严的康复治疗是医院一直在追求的事业。
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