惠尔医典上下楼梯膝盖疼,小心是髌骨软

30岁女性患者小刘，上下楼梯的时候膝盖疼，尤其是下楼梯的时候疼的更厉害，坐久了站起来的时候，蹲下去的时候膝盖也疼，走平路的时候就不疼，到医院诊断为“髌骨软化症”，这是咋回事呢？

什么是髌骨？

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，髌骨负责传导并增强股四头肌的作用，协助维持膝关节的稳定，并在膝关节伸直过程中起滑车作用，像我们从椅子上站起来、上下楼梯，都是必须依靠髌骨来传导力量的。

为什么会得髌骨软化症呢？

髌骨软化其实就是髌股关节的过度磨损引起膝关节疼痛和功能障碍，通常是髌股关节退化或过度磨损后出现的。

当人们在上下楼梯(或者爬山)时，膝关节会做出较大角度的屈伸动作，这时候髌骨会在股骨上上下滑动，接触较多，就会导致髌骨或者股骨的关节面的软骨受到磨损。

而且人在上下楼梯时，膝盖骨所承受的压力可达到体重的三倍，当磨损的髌骨软骨受到如此巨大的压力时就会产生疼痛。在软骨还没磨损的比较严重的时候我们称为髌骨软化症。

多发生于青壮年，特别是在运动员和体育爱好者中多见，女性发病率高于男性，这可能是受到了肌肉力量和先天的生理结构影响。

髌骨软化症有什么表现？

髌骨软化症多缓慢发生，以膝盖疼痛为显著特点，其疼痛可以用16个字来概括，即“膝盖疼痛，膝软无力，上下楼痛，半蹲痛重。”

有的患者在膝关节伸屈时可听到咯吱声，用手指按压髌骨四周可感到疼痛。

如果你的膝关节出现以上症状，建议及时就诊。

一个动作提示您可能有髌骨软化

单腿支撑下蹲（半蹲试验）：下蹲过程中（一般在屈膝40°-60°左右）如出现疼痛或膝软无力不能完成动作，则提示有可能有髌骨软化发生。

轻型—膝关节无痛，在一些活动中偶有打软腿情况，但不影响继续运动，平时注意劳逸结合，可自愈，可参加体育活动。

中型—走路不痛，只在上下楼或半蹲时痛，运动前、热身后可无痛，或运动中偶有不适，而运动后症状会加重，休息后减轻。

重型—走路疼痛，日常活动受限，积液肿胀明显，最终发展为骨关节炎。

髌骨软化症如何治疗？

症状较轻时，首选保守治疗，即非手术治疗。

当出现剧烈的疼痛、肿胀时，应注意休息，停止运动，避免上下楼梯、下蹲等动作

急性疼痛期遵医嘱可适当服用非甾体抗炎镇痛药物、消肿药物等，以及在慢性期可选用的氨基葡萄糖等慢作用药物。

急性疼痛期过后，加强股四头肌练习，因为膝关节疼痛会使活动量减小，这样大腿肌肉就会出现不同程度的萎缩，膝关节的稳定性随之下降，进而使髌股关节及股骨胫骨关节产生不合槽运动和过度的摩擦撞击，会进一步加重骨关节病的发展。

每天抬腿就可以很好地锻炼股四头肌，保持膝关节弹性，促进新陈代谢，有效保护膝关节。

方法如下：

坐在椅子上，膝关节伸直同时勾住脚尖，用力使整条腿绷直并保持水平状态。

这时候会感觉大腿的肌肉在用力，摸起来硬硬的，每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，每日上午30次，下午30次。

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